蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤患者凝血功能的影响.pdfVIP

中国中西医结合急救杂志 20 15 年 3 月第 22 卷第 2 期 Chin J TCM WM Crit Care ，March 20 15 ，Vol.22 ，No.2 · 151 · ·论著 · 蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤患者凝血功能的影响 （福建 中医药大学附属人 民医院急诊科 ，福建 福州 350004 ） 【 】 摘要 目的 研究 中药蛇伤胶囊治疗竹 叶青蛇伤患者凝血功能障碍 的机制 。方法 采用前 瞻性研究 方法 ，将 70 例竹叶青蛇伤且符合火毒证诊断标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组 ，每组 35 例 。对 照组在基础治疗 （包括伤 口消毒 ，肌注破伤风抗毒素 1 500 U ，使用常规剂量抗菌药物、地塞米松 10 mg、奥美 拉唑 40 mg ）的同时 口服季德胜蛇药片 10 片 ，每天 3 次 ；治疗组在基础治疗 的同时 口服蛇伤胶囊 （院内制剂 ， 由大黄、黄连、山慈菇 、土木香 、杨梅皮 、冰片等组成 ）5 粒 ，每天 3 次 ；两组疗程均为 1 周 。用酶联免疫 吸附试 验 （ELISA ）测定两组患者治疗前后血清血小板 α- 颗粒膜糖蛋 白（CD62p ）、血栓素 B （TXB ）、血小板第 3 因子 2 2 （PF3 ）和血管性血友病 因子 （vWF ）的含量 。结果 治疗组和对照组治疗前 CD62p 、TXB 、PF3、vWF 含量 比较 2 差异均无统计学意义 〔CD62p （μg/L ）：3.81 ±1.64 比 3.52 ±1.43 ，TXB （μg/L ）：13.04 ±1.67 比 13.31 ±1.14 ，PF3 2 （μg/L ）：2.84 ±1.08 比 2.88 ±1.23 ，vWF （μg/L ）：12.36 ±2.42 比 11.89 ±2.08 ，均 P ＞0.05 〕；两 组 治疗 后 CD62p 、 TXB 、PF3 含量均较治疗前升高 ，vWF 较治疗前降低 ，且 以治疗组 的变化更显著 〔CD62p （μg/L ）：6.73 ±1.77 比 2 5.81 ±1.62 ，TXB （μg/L ）：18.65 ±1.77 比 17.90 ±1.68 ，PF3（μg/L ）：5.61 ±1.48 比 4.77 ±1.24 ，vWF（μg/L ）：3.87 ±1.0 1 2 比 4.58 ±1.09 ，P ＜0.05 或 P ＜0.0 1 〕。结论 蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤后 的凝血功能障碍可能是通