麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的 Meta 分析.pdfVIP

·１３２ · 中国临床保健杂志　２０１５ 年４ 月第１８卷第２期　Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１５，Ｖｏｌ．１８，ＮＯ．２ ·心脑血管疾病 · 麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的Ｍｅｔａ分析 金波，吴帮卫，庄心宇，罗心平，李勇，施海明 （复旦大学附属华山医院心内科，上海２０００４０） ［摘要］　目的　评价麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法　２０１４ 年１０ 月检索Ｐｕｂｍｅｄ、万 方数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库，按入选标准纳入麝香保心丸治 疗慢性心力衰竭的随机对照临床试验，提取资料，应用ＲｅｖＭａｎ４．２．２ 软件进行数据分析。结果　入选３１ 项 随机对照临床试验共２５９６ 例患者，联合应用麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的总有效率优于对照组（ＲＲ ＝ １．１８，９５％ＣＩ：１．１３ ～１．２４，Ｐ＜０．０１）；麝香保心丸组患者左室射血分数（ＬＶＥＦ）较对照组提高４．７６％（９５％ ＣＩ：３．６４ ～５．８７，Ｐ＜０．０１），血清钠尿肽（ＢＮＰ）水平较对照组显著降低；麝香保心丸组患者左室舒张末期内径 （ＬＶＥＤＤ）和左室收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）均显著减小；麝香保心丸组患者６ ｍｉｎ 步行距离较对照组增加 ４１．８８ ｍ（９５％ＣＩ：３３．３９ ～５０．３７，Ｐ＜０．０１）。结论　联合应用麝香保心丸治疗慢性心力衰竭有助于进一步改 善心功能，延缓心室重构的病理进程。 ［关键词］　心力衰竭；麝香保心丸；心室重构；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ５４１．６１　　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１５．０２．００７ Ａ ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａｄｄｉｎｇ Ｓｈｅｘｉａｎｇｂａｏｘｉｎ ｐｉｌｌｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ　Ｊｉｎ Ｂｏ，ＷＵ Ｂａｎｇｗｅｉ，ＺｈｕａｎｇＸｉｎｙｕ，ＬｕｏＸｉｎｐｉｎｇ，Ｌｉ Ｙｏｎｇ，ＳｈｉＨａｉｍｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉ ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｎｔｈｏｒ：Ｓｈｉ Ｈａｉｍｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｉｈｍｈｓ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｗｈｅｔｈｅｒＳｈｅｘｉａｎｇｂａｏｘｉｎ ｐｉｌｌｓｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｂｙ ｓｅａｒｃｈ ｏｆＰＵＢＭＥＤ，ＷＡＮＦＡＮＧ，ＣＮＫＩ，ＣＢＭ，ａｎｄ ＶＩＰ ｄａｔａｂａｓｅ （ｉｎｃｅｐｔｉｏｎ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４）．Ａ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｐｒｏｔｏｃｏｌ ｗｉｔｈ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｘｔｒａｃｔ ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ．ＲｅｖＭａｎ ｖｅｒｓｉｏｎ４．２．２ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒｔｈｉｓ ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｉｒｔｙ ｏｎｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ２５９６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ａｎｄ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｆｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｔｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ＲＲ＝１．１８，９５％ＣＩ：１．１３～１．２４，Ｐ＜ ０．０１）．Ｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ （ＬＶＥＦ）ｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄ４．７６％ （９５％ＣＩ：３．６４～５．８７，Ｐ＜０．０１），ｗｈｅｒｅａｓ ｓｅｒｕｍ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ （ＢＮＰ），ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ （ＬＶＥＤＤ），ａｎｄ ｌｅｆｔ