黄芪注射液治疗心力衰竭的研究进展.pdfVIP

DISEASE 2009V01．7No．1 ·72· CHINF。SEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVASCULARJanuary 电综述与进展电 黄芪注射液治疗心力衰竭的研究进展。 徐慧聪，任毅．江巍，麦舒桃 R289．5 中图分类号：R541．6 文献标识码：A 文章编号：1672—1349(2009)01—0072—04 黄苠为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜英黄芪的根。主 用。钟周赣等…]采用不同浓度黄芪皂甙液灌流Wistar大鼠离 要功效为补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。临床应用广 体T作心脏，结果高浓度黄芪皂甙使大鼠离体T作心脏的心肌 泛Ⅲ。黄芪注射液是临床上最常用的黄芪成药制剂．药理学研 收缩性能立即呈剂量依赖性增强。孙成文等【l21用血流动力学 究证实，黄芪具有强心、扩血管作用嵋1]，黄芪对心肌的上F性肌力 方法，在戊巴比妥钠所敛的实验性心力衰竭大鼠模型上，研究了 作用以及扩血管的作用主要来自于其中的皂苷类成分黄蓖甲苷 不同剂量的黄芪皂甙对衰竭心脏的作用。通过与对照组对比观 (XGA)L‘·“。 察发现．低剂量黄蓖皂甙(2mg)叮加重心力衰竭。Ifii中等剂量 (4 1黄芪的化学成分 mg)和高剂量黄苠(8mg)有抗心力衰竭的作用。刘艳霞 黄蓖的成分复杂，目前尚未完全明确。屠鹏飞等[61在其中 等[131采用左心室导管法，测定予芪苷IV(1mg／kg)、普萘洛尔 (O．75 分离出32个化合物，鉴定了其中的14个，尚有18个未知。目 前较为公认黄芪的主要成分为黄酮、皂苷(皂苷；碱皂体；皂素； 结果黄苠苷Ⅳ使心率略有减慢；使左室压力上升最大速率(+ 皂甙；皂角苷；皂草苷)、多糖等。贺正全等H1从蒙古黄苠的乙醇 dp／dt,。。)明显提高，具有止性肌力作用。郑培黎等¨¨的研究证 明，大、中剂量(o．5 提取物中分离得到10个单体，分别鉴定为棕榈酸、羽扇醇、 mg／kg及1．5mg／kg)XGA使急性心力衰竭 8一符甾醇、黄苠皂甙Ⅳ、黄芪异黄烷甙、胡萝卜甙、a一联苯双酯、 天冬酰胺、7一氨基丁酸、蔗糖。杨立等¨1从川产膜荚黄芪干燥 强。改善心脏收缩及舒张功能。王奇玲等115]的研究表明，黄芪 根的乙醇提取物中分离得到6个单体。黄芪具有正性肌力作 皂甙AMS50肚g／mL～200btg／mL对离体’E作鼠心有正性肌力 用，对于缺血、缺氧、缺血再灌注、感染病毒的心肌具有保护作 作用．30“g／mL呈负性肌力作用，洗脱后恢复。 用，并且能改善心肌细胞的电活动，有抗动脉硬化、扩张血管及 2．1．2黄苠对心肌细胞钙通道的影响及其正性肌力作用机制 降压作用Lz．3_]。黄芪对心肌的正性肌力作用及扩血管作用主要 黄芪有正性肌力作用，鉴定其正性肌力作用主要成分为 来自其中的皂苷类成分XGA[““，它也是黄蓖注射液的主要成XGA∞]。众多研究者试图明确黄芪正性肌力作用机制，主要的 分之一。 研究方法是根据目前临床应用的正性肌力西药洋地黄、磷酸二 2黄芪注射液治疗心力衰竭的药理学研究 酯酶抑制剂、儿茶酚胺类药物的作用机制，研究黄芪有无类似作 黄芪注射液对于大鼠离体心室肌、正常及心力衰竭模型大 片j，研究结果提示，黄芪的强心作片j与儿茶酚胺类药物不同∞]。 鼠均有明显正性肌力作用，这种作用呈剂量依赖性。其正性肌力 刘星阶等-o用豚鼠离体乳头肌的收缩力相对增强百分率为正性 作用的主要成分为XGA。XGA还有扩血管降压作用，其扩张肌力作用的指标，研究了黄苠注射液及其各分离部分的活性，证 血管作用同样呈剂量依赖性。XGA正性肌力、扩血管作