从黄连及其复方古今临床应用,发掘现代临床新应用.pdfVIP

第33卷第10期 中国中药杂志 V01．33．kⅢe10 2008年5月 ofChi耻辩MateriaMem∞ May，2008 C=hi衄J叩mal ·学术探讨· 从黄连及其复方古今临床应用，发掘现代 临床新应用 冯奕斌H，罗伟权2，朱世清3 (1．香港大学中医药学院，香港；2．香港大学专业进修学院中医药学部，香港； 3．香港中医药管理委员会中药业管理小组，香港) [摘要]黄连是古今常用中药，有两千年的临床用药史，功能清热燥湿，泻火解毒，用于湿热，热毒诸证，内服 外用均可，以黄连为主或配用黄连的复方，如普济消毒饮、黄连解毒汤、朱砂安神丸、清营汤、安宫牛黄丸、牛黄清心 丸、交泰丸、黄连阿胶汤，左金丸、当归龙荟丸、黄连羊肝丸，五泻心汤，连朴饮、葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸 等名方均以清心肝火热之毒，胃肠湿热之邪为要。现代多认为黄连是抗菌、抗病毒中药，广泛应用于各种感染性疾 病，其实在药理研究的基础之上，还应用于心脑血管疾病，糖尿病和恶性肿瘤。笔者也在临床上用黄连为主或配伍 治疗上述各种疾病，近年更把重点放在抗恶性肿瘤和肝胆疾病的lI缶床和实验研究上，特别是肝脏疾病方面，观察到 黄连及其复方在各种肝脏疾病上，如急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌等属于湿热、热毒证者，辨病与辨证相结 合，效果明显，部分结果已经得到实验研究的证实，值得进一步研究开发与应用。 [关键词】 黄连；黄连复方；古今临床应用；现代临床新应用 285．5 [中图分类号]R [文献标识码]A[文章编号]100l-5302(2008)lO-122lJD5 黄连始载于东汉《神农本草经》，列为上品。2005年版 方如黄连解毒汤的药理与单味黄连相似HJ。笔者朔古探今， 《中国药典》…(一部)记载其植物基原为毛茛科植物黄连 论述了黄连及其复方的临床应用和基于前期研究的现代新 c印啦砒i聊珊括Franch．、三角叶黄连c如bi如口c．Y．用途。 chengetHsiao或云连c泐缸wall．的干燥根茎，并记载其传1传统临床病证的应用 统药学特征为：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，功能 传统上，东汉《神农本草经》中就明确记载了“主热气目 清热燥湿，泻火解毒，用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、 痛，眦伤泪出，明目，肠腹痛下痢，妇女阴中肿痛”。金·张元 高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴、 素《珍珠囊》云：“其用有六：泻心脏火，一也；去中焦湿热，二 痈肿疔疮；外治湿疹、耳道流脓。以黄连为主的复方，多是 也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部 通过配伍相关药物扩展上述的临床应用。现代化学药理研 见血，六也。”清·张山雷《本草正义》说：“黄连大苦大寒，苦 究表明旧’31，黄连的主要成分为多种生物碱，包括小檗碱 燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热， (berbe咖e)、黄连碱(coplisi鹏)、甲基黄连碱(worenine)，巴 胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平 马汀(palmatine)、药根碱(jatm玎hizine)和表小檗碱(epiber- 肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。又苦 berine)。此外，还含有木兰花碱及阿魏酸等。药理具有较强 先人心，清涤血热，故血家诸病，如吐衄溲血，便血淋浊，痔漏 的抗菌、抗病毒、抗炎作用，抗氧化，解热，还有降血压、扩张 崩带等证，及痈疡斑疹丹毒，并皆仰给于此。”后世历代本草 血管、抗血小板凝集、强心、抗心律失常，利胆，降血糖、促进 多有记载，从医圣张仲景到现代医家广泛