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眼镜王蛇咬伤致毛细血管渗漏综合征的救治分析 期刊门户-中国期刊网2011-6-10来源:《中外健康文摘》2011年第13期供稿文/符西波 覃永安 [导读]目的 总结分析毛细血管渗漏综合征的救治方法。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 符西波? 覃永安（防城港市中医医院? 广西防城港? 538021）??? 【中图分类号】R472?? 【文献标识码】A?? 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0100-02??? 【摘要】? 目的? 总结分析毛细血管渗漏综合征的救治方法。? 方法? 回顾性总结分析2008年至2010年眼镜王蛇致毛细血管渗漏综合征28例的治疗情况。? 结果? 28例中治愈25例，死亡3例,总有效率89.29%,病死率10.71%。? 结论? 早期使用抗蛇毒血清中和蛇毒，积极治疗毛细血管渗漏综合征，保护和改善心、肺、肾重要脏器功能，是提高毒蛇咬伤致毛细血管渗漏综合征救治成功率的关键。??? 【关键词】? 眼镜王蛇咬伤? 毛细血管渗漏综合征? 综合治疗? King cobra Bite to the analysis of the Treatment of capillaryleak syndrome ? FU-Xibo，QIN-Yongan? (Department of Energency Fangchenggan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Fangchenggang,538021,China)??? 【Abstract】 Objective? Analysis of the treatment method of capillary leak syndrome. Methods: Retrospective analysis of 2008 to 2010 king cobra 28 patients with capillary leak syndrome induced by the therapy. Results: Of the 28 cases 25 cases were cured, 3 died, and the total efficiency of 89.29%, 10.71% mortality. Conclusion: The early use of anti-venom serum and venom, aggressive treatment of capillary leak syndrome, protect and improve heart, lung and kidney function of important organs is to increase the capillary leak syndrome induced by snakebite treatment success rate of the key.??? 【Key words】 KingCobra bite Capillary leak syndrome Comprehen-sive treatment???? 防城港市位于广西十万大山山脉与越南边境地区交界处,是毒蛇咬伤高发区，眼镜王蛇是常见的剧毒毒蛇之一，被咬伤后不及时救治，容易导致全身重要脏器功能衰竭，其中对预后影响最为严重的是多脏器功能衰竭(MODS)。毛细血管渗漏综合征（CLS）是MODS重要的始动环节之一[1]，积极有效治疗CLS对MODSD 救治意义重大。2008年至2010年我院收治了毒蛇咬伤致CLS28例，治疗效果明显,现报告如下。??? 1? 临床资料??? 1.1 一般资料 28例CLS中，男 24例,女4 例；年龄18～75(42.86±16.07)岁；咬伤至就诊时间:超过48h3例(10.71%)，24h内25例(89.29%)。??? 1.2 诊断依据??? 1.2.1 毒蛇咬伤的诊断标准 按1972年全国蛇伤会议制订的标准进行诊断[2]。??? 1.2.2? CLS的诊断标准[3]：1.出现全身性水肿；2.血压及中心静脉压均降低；3. 血液浓缩、低蛋白血症；4.补充晶体液后水肿更加严重。所选病例符合上述诊断标准。按水肿进展、血压、中心静脉压降低情况把CLS分为渗漏期和恢复期[4]。??? 1.3? 治疗??? 1.3.1蛇伤治疗 主要有处理局部伤口、口服季德胜蛇药片、早期使用相应的抗蛇毒血清、大剂量糖皮质激素应用、防治感染等。??? 1.3.2 毛细血管渗漏综合征治疗 按渗漏期和恢复期分期治疗。早期渗漏期：（1）严密监测血流动力学，注意血压、中心静脉压、尿量以及体重变化；（2）保证有效循环血量和心、脑、肾等重要脏