社区变迁_信任与城市社区卫生服务的发展.pdfVIP

: 医学与哲学( 人文社会医学版) 2009 年4 月第 30 卷第4 期总第 378期 社区变迁、信任与城市社区卫生服务的发展* ¹ : , , , , , , : ,, , , : R197 : A : 1002- 0772(2009) 4- 0061- 03 Commun ity Chan ge, Tr ust an d Development of Ur ban Commun ity Health Services H UANG Yi2xiang . Dep artment of P ub2 lic H ealth, Sun Yat - sen Univer sity, Guang hou 510080, China Ab stract : Residents lack of enou h t rust on the urban community health services, so they make no enou h use of it. It should be set up and maintain a t rust mechanism between or anizations and patient s by means of stren thenin the conno2 tation construction of the institution and community inte rated based on the community chan e, t rust theory, and the char2 acters of Chinese social structure and cultural durin the transition. K ey Word s: community health services, connotat ion const ruct ion, t rust t heory, community chan e, community inte ration 经过十多年的建设, 全国98% 的地级以上城市、93% 的市辖 1. 2 两种类型社区的特征 区和50% 以上的县级市都建立了社区卫生服务网络[1] 但是, 我国城市社会/ 单位属性0 的封闭型社区逐步转轨为现代意 居民利用社区卫生服务特别是医疗服务的情况并不令人乐观 义上/ 社会属性0 的开放型社区 前者, 计划体制下社区中单位 本文基于社区变迁与信任源理论, 分析了我国社会转型过程中, 人之间是一般是比较熟悉的, 单位之间人与人虽然并不太熟悉, 社区变迁对医患信任机制造成的冲击, 探讨如何通过社区整合 甚至很少来往, 但每个人都无形中贴着单位的/ 标签0 , 人与人之 等手段促进社区人际信任的增加和社区卫生服务的发展 间的交往和信息沟通, 只要打听到对方是哪个单位, 大多能方便 1 地了解到对方的情况, 可以称之为/ 熟人社会0 而后者社区中 1. 1 社区变迁的过程 人与人之间几乎都是/ 疏人关系0 , 很多时候住宅楼门对门的邻 社区是城市的基本构成单元, 是指一个具有一系列共同文 居也不相识 单位型社区的同质性主要表现为职业上的同质, 化特征的社会共同体 主要包括地域、人口、区位、结构和社会 而完全性社区的同质性目前主要表现为经济收入水平上的大致 心理五个要素 我国城市基层社区组织模式是以街道和居民委 相当 从社区生态要素上看, 中国城市社区变迁导致了社区生 员会为基本组织形式, 创始于建国初, 原本是