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第39卷 第6期 贵 阳 医 学 院 学 报 VO1．39 No．6 2014年 12月 JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE 2014．12 创伤早期血糖水平和凝血指标与创伤病情的关系 华文 良，何建刚，顾 强，金 益，汤 超 ，李 响 (太仓市第一人民医院 急诊科，江苏 太仓 215400) [摘 要]目的：探讨创伤早期血糖水平及凝血指标与创伤病情的关系。方法：根据入院24h内的急性生理 及慢性健康状况评分lI(APAHEⅡ评分)200例创伤患者，分为轻型组 146例 (APACHEII20分)和重型组54 例 (APACHEⅡ／20分)，根据创伤患者 14d的预后情况，分为存活组 167例和死亡组33例，根据创伤患者入院 时有无休克，分为无休克组 162例和休克组38例，检测各组患者的血糖 (BG)以及凝血指标，包括血小板(Pit)、 血小板压积 (PCT)、大血小板 比率 (PLCR)、血小板平均容积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)、凝血酶原时间 ( )、凝血酶原活动度 (PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTI)、纤维蛋白原 (FIB)、凝血酶时间(TT)、D一二聚体 (D—Dimer)和血清钙离子 (ca“)。结果：与轻型组比较 ，重型组患者的BG水平及PLCR、MPV、PDW、PT、Am ’、 TT、D—Dimer指标明显升高，Plt、PCT、PTA、FIB水平明显降低 ，差异有统计学意义 (P0．05)；与存活组比较 ，死 亡组患者的BG、PT和D—Dimer水平明显升高，PTA水平明显降低 ，差异有统计学意义(P0．05)；与无休克组比 较，休克组患者BG、PDW、PT、AfyI和TT水平明显升高，Plt、血清Ca 、PTA和 FIB水平明显降低，差异有统计 学意义(P0．05)。结论：创伤患者早期血糖升高、凝血障碍的严重程度与创伤的严重程度 、死亡风险和休克发 病风险有关，可作为预测创伤预后的辅助指标。 [关键词]血糖；凝血；创伤；预后；相关性；实验室检测 [中图分类号]R446．1l；R641 [文献标识码]A [文章编号]1000．2707(2014)06-0854-04 RelationshipofEarlyStageTraumaPatientsBloodGlucoseLevels andBloodCoagulationIndexeswithPatientsCondition HUAWenliang，HEJiangang，GUQiang，JINYi，TANGChao，LIXiang (Eme~erwyDepartment，theFirstPeopleHospitalofTaicang，Taicang215400，Jiangsu，China) [Abstract]Objective：Toinvestigatetherelationshipofbtoodglucoselevelsandbloodcoagulation indexesofearlytraumapatientsonpatientscondition．Methods：200traumapatientswereselectedas theresearchobjects．AccordingtotheacutephysiologyandchronichealthevaluationIIscore(APAHE IIscore)ofthepatientsadmittedwithin24hours，146patientsweredividedintothemildgroup(A— PACHE 1I20)and54inseveregroup(APACHE 1It20)．Accordingtopatientsprognosisafter 14days，thepatientsweredividedintothesurvivalgroup(167)andthedeathgroup(33)．According towhetherthepatientswerecomplicatedwithshockwhenadmission，thepatients