头帽颏兜和改良式双垫矫治器在恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错畸形中的应用比较分析.pdfVIP

70 ·临床研究 · January2015，Vo1．13，No．2 头帽颏兜和改良式双j拾垫矫治器在恒牙初期非骨性安氏…类错殆畸形中的 应用 匕较分析 刘晓莉 (辽宁省朝阳市中心医院，辽宁朝阳122000) 摘【要】目的 此较头帽颏兜和双矜垫矫治器治疗恒牙初期非骨性安氏川类错铪畸形的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同，将90例恒牙 初期非骨性安氏 ¨J类错矜畸形患儿分为A、B两组，各 45例。A组应用改 良式双袷垫矫治器，B组应用头帽颏兜进行治。结果 两组患儿 治疗后 的上下颌骨及切牙位置均有显著改善，A组治疗后的ANB角度数显著大于B组，L1 B、LI-NB值均显著小于B组，P0．05。A 组患儿家长的总满意率为82．22％ (374／5)，显著高于B组的64．44％ (294／5)，P0．05。结论 相比头帽颏兜，改良式双铪垫矫治器制作简便， 治疗恒压初期非骨性安氏IJ『类错验畸形的疗效更为显著，且惠儿配合度好 ，具有重要的临床应用价值 。 关【键词】双矜垫矫治器；头帽颏兜；安氏川类错矜畸形 中图分类号：R783．5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2015)02-0070—02 头帽颏兜、双殆垫矫治器都是临床治疗该类错殆畸形的常用方 常，前牙反胎解除，即可停止矫治。 法，传统双胎垫矫治器治疗虽有一定疗效，但难以显著改善反胎畸形 1．2．4对患儿制取矫治后模型、记录咬聒关系、拍摄数字曲面断层片。 引起的凹陷面型，同时也无法有效控制下颌Ⅲ。我院近年对传统双耠 1．3观察指标：①测量两组患儿治疗前后曲面断层片的SNA角、上下 垫矫治器进行了改良，为比较头帽颏兜和改 良式双骀垫矫治器治疗 中切牙角、SNB角、ANB角、U1-NA值、L1-NB值。②使用Likertm表 安氏Ⅲ类错骀畸形的临床疗效，本研究对采用不同方式进行治疗的 评估两组患儿的治疗满意度 ，采用5级评分法，由患儿家长评分，结 9O例早期安氏Ⅲ类错黯畸形患儿的临床资料进行了回顾性分析，现报 果分为十分满意、满意、一般、不满意、很不满意。总满意率= (十 道如下。 分满意率+满意率)／总例数X100．0％。 1资料与方法 1．4统计学方法：本次研究数据采用统计学软件SPSS19．0进行处理， 1．1一般资料：选取我院在2012年l0月至2013年lO月收治的9O例恒牙 计量、计数资料比较分别采用啦验和 检验，P0．05为差异有统计学 初期非骨性安氏Ⅲ类错胎畸形患儿作为研究对象，男39例，女51例， 意义。 年龄在11~14岁，平均 (8．1±1．2)岁，所有患儿均为近中磨牙关系， 2结 果 均为下颌能退至对刃的恒牙初期前牙反骀，符合非骨性安氏Ⅲ类错胎 两组患儿治疗后 的上下中切牙角、SNA角、SNB角、ANB 畸形诊断标准。所有患儿在本次治疗前均未接受过正畸治疗。根据治 角、L1N／B、U1N／A、L1一NB、U1一NA与治疗前相比均有显著改善 疗方法的不同，分为A、B两组，各45例，A组应用改良式双胎垫矫治 (P0．05){A组治疗后的ANB角度数显著大于B组，LIN／B、L1一NB 器，B组应用头帽颏兜进行治疗。两组患儿的一般资料比较无显著性 值均显著小于B组，P0．05，差异均具有统计学意义。见表1。 表1两组患儿治疗前后的上下颌骨及切牙位置变化 (E-~s) 差异 (P0．05)，具有可比性。 1．2方法 1．2．1每位患儿均进行制取模型、记录咬殆关系、拍摄数字曲面断层片。 1．2．2改良式双殆垫矫治器治疗：①制作矫治器。改 良矫治器是在传 统矫治器基础上，增加唇弓。使下颌后退到前牙对刃处，做好咬胎 记录，上胎架。双曲舌簧、双曲唇弓的制作分别使用直径0．5mm和 O．7~0．8mm的不锈钢丝，邻间钩及后牙卡