小儿呼吸衰竭的评估和急救及护理措施.pdfVIP

· 508· 黑龙江医药 HeilongiiangMedicineJournalV0JL24No．32011 医院急诊中心或病房及手术室进一步治疗和护理。早期诊 枢或外周性的呼吸生理功能障碍，使动脉血氧分压降低，和 断、正确地认识最直接威胁病人生命的紧急情况与损伤部位 (或)二氧化碳增加，患儿有呼吸困难 (窘迫)的临床表现，如 至关重要。保持呼吸道通畅、防止缺氧，抗休克、维持循环功 呼吸音降低或消失、严重的三凹征或吸气时有辅助呼吸肌 能是早期救治的重点；胸腔闭式引流是抢救血气胸患者的一 参与及意识状态的改变LlJ。,bJL呼吸衰竭多为急性呼吸衰 种重要措施；此外 ，加强监护、心理护理、减轻疼痛、积极的术 竭，是儿科重要的危重病 ，具有较高的死亡率。严重呼吸衰 前准备也是护理的重要内容，本组经院前急救和急诊中心处 竭是引起4,JL死亡的重要原因，婴儿和儿童的心跳、呼吸停 理 ，危重病人通过急诊绿色通道直接进入手术室抢救，争取了 止很少突然发生，常常是呼吸衰竭或其他严重的情况未得 宝贵的时间，抢救成功率96．2％。此外，护士只有具备高度 到控制所致。如果我们能在临床上及早识别呼吸衰竭的症 的责任心、敏锐的观察能力和娴熟的抢救护理技术才能及时 状，并予相应的处理 ，常常能改变疾病的预后与转归。本文 发现、处理危急病情，挽救患者的生命。 回顾性分析2008年 1月一2010年 12月我院急诊室 106例 参考文献 各种原因导致呼吸衰竭 的儿童的临床资料，总结急救和护 [1] 汉瑞娟 ，王志红，桂莉 ．创伤性血气胸的文献研究 [J]．护理 理经验 。 研究 ，2007，21(6C)：1627—1628． 1 临床资料 [2] 徐启明．临床麻醉学[M]．第二版 ．北京 ：人 民卫生出版社， 本组 106例，男58例，女48例 ，年龄7天～12岁。小于 2009：364—365． 1岁85例，占80．2％。原发病中呼吸系统疾病 36例，其 中 [3] 张纯玲 武玉秀．创伤性血气胸并休克病人的急救[J]．临床 新生儿ARDS10例，各种肺炎16例，哮喘持续状态7例，气 肺科杂志，2008，13(8)：1086—1087． 管异物3例；循环系统疾病30例，其中先天性心脏病25例 ， [4] 谢全荣．创伤性血气胸合并颅脑损伤的临床观察及护理[J]． 病毒性心肌炎5例；神经系统疾病20例，其中各种脑炎 14 河南外科学杂志，2005，11(1)：96—97． 例，脑外伤4例，多发性神经根炎2例；其它20例，其中感染 [5] 吴在德 ，吴肇汉．外科学[M]．第七版 ．北京：人民卫生出版 导致败血症 10例，中毒 6例，溺水4例。患儿有呼吸困难 社，2010：314—315． (窘迫)的临床表现，并发心衰78例，消化道 出血 1O例，休 [6] 杨小明．胸部外伤致迟发性血胸的观察及护理[J]．护士进 克 15例，意识障碍60例，心跳呼吸骤停 11例。血气分析显 修杂志，2002，17(5)：384． 示：PaO260mmHg，伴(或不伴)PaCO260mmHg。人院后 [7] 戚菊梅 ，张香云．创伤性血气胸患者胸腔闭式引流的观察[J] 给予气道处理 ，面罩给氧或气管插管机械通气 ，抗休克，药 ． 河南外科学杂志，2006，12(3)：88—89． 物治疗等生命支持。 [8] 曹伟新 ，李乐之