引产患者应用葡萄糖酸钙减少产后出血临床观察.pdfVIP

第l7卷 第7期 河 北 医 学 Vol。17，No。7 2011年 7月 HEBEIMEDICINE Jut．，2011 李新祥L3认为发现多个结节并不降低恶变发生的危 将局限性桥本氏甲状腺炎误认为是肿瘤，分析其声像 险性；结节内部钙化形态多样，但 以砂砾样钙化具有特 图表现虽然也表现为异常低回声区，再结合生化检查 异性，有报道认为 甲状腺内微钙化的结节有很高的发 甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋 白抗体阳性，有助于鉴 生恶变的几率，可达86％4【J。本组50％的钙化出现于 别；另外注意探查有无颈部淋巴结及淋巴结的声像图 乳头状癌；彩色多普勒超声观察 甲状腺癌结节内彩色 表现，对帮助鉴别结节的良恶性有重要意义。 血流信号丰富，分布杂乱，较易检测到动脉频谱，多为 彩色多普勒超声对典型甲状腺癌的诊断具有较高 高速低 阻型。 的价值，但对部分缺乏典型声像 图特征的甲状腺癌的 超声诊断典型的甲状腺癌并不困难，但临床 甲状 诊断经验不足。所以在临床工作中熟练掌握各种 甲状 腺癌的超声表现多种多样并不是都是典型的，这就给 腺癌的声像图特征，结合病史及相关实验室检查综合 我们的诊断上带来困难，以致误诊。本组超声误诊26 分析，对于可疑病例密切随访，定期超声复查，可以进 例，其中16例误诊为甲状腺腺瘤，6例误诊为结节性 一 步提高超声诊断的准确率。 甲状腺肿，4例误诊为桥本氏甲状腺炎。分析误诊的 参考文献： 主要原因有以下几个方面：经验不足，对于 甲状腺 良 [1] 燕山，詹维伟．浅表器官超声诊断[M]．南京：东南大学出 恶性结节的鉴别要点不清晰，典型甲状腺腺瘤的声像 版社 ，2005．6． [2] FukunariN．ThyroiduhrasonographyB-modeandcolor— 图特征为形态规则，边界清晰，彩色多普勒超声示结节 Doppler[J]．BiomedPharmacother，2002，56(1)：55-59． 周边有血流信号环绕。但 甲状腺癌也可有此表现，尤 [3] 李新祥．41例甲状腺癌的超声诊断[J]．当代医学，2007， 其 甲状腺腺瘤合并囊性变出现混合性回声时，而部分 8：90． 甲状腺癌可合并坏死液化，此时二者容易混淆而造成 [4] 李康，丛淑珍，李谊，等．超声探测甲状腺钙化模式的临床 误诊；对于甲状腺内良恶性结节并存者认识不够，往往 意义[J]．中国医学影像技术，2007，23(3)：379—380． 将 甲状腺内多结节病变统统诊断为结节性 甲状腺肿而 造成误诊；认为桥本 氏甲状腺炎都是弥漫性改变，而误 文章编号：1006—6233(2011)07-0952-02 引产 患者应用葡萄糖酸钙减 少产后 出血 临床观察 李红梅 (山东省枣庄市 台儿庄 区人 民医院， 山东 枣庄 277100) 摘 要 ：目的：探讨葡萄糖酸钙防治引产产后出血的效果。方法：将引产患者 140例，随机分为 两组 ，实验组 70例 ，在胎儿娩 出后静脉注射 葡萄糖酸钙 1．Og，同时常规肌 肉注射缩 宫素 20u，对 照组不 用钙剂 ，只常规肌 肉注射缩 宫素 20u。结果 ：产后 2h出血量 ，治疗组 158+96．74，对 照组 2l3+60．09。 结论 ：引产 患者静脉注射葡萄糖酸钙可以增强子宫收缩力 ，防治产