绝经后子宫内膜增厚143例临床与病理分析.pdfVIP

山西 医药杂志 2015年 1月第 44卷第 1期 ShanxiMealJ，January2015，Vo1．44，No．1 求停用一切 口服及外用药物。 依赖性皮炎具有重要意义 。常规采用递减激素 的 1．2 激光技术参数 ：高能脉冲激光 (IPL，美 国科医 强度和用量或激素替代如他可莫司、单乳膏等。病 人)波长 56O～590nm，间隔3O～40ms，脉宽 2O～ 程长达 1～2年 ，多数患者很难接受这种缓慢 的恢 40ns，能量 16～21J／cm。 复过程 。笔者在临床治疗光老化及痤疮印迹 的治 1．3 治疗方法：治疗前常规清洁皮肤 ，剃除治疗部 疗过程中充分了解 了高能脉冲通过加热刺激胶原 位多余毛发，保护眼睛 ，常规耳前光斑试验 10～15 再生 ，胶原带 白数量增 多，重新排 列 ；波长约 500 min后调整适 当的治疗参数 ，术后 即冷水清洁冷凝 nm，将有助于增加表皮层 的增殖和更替 ，而 600～ 剂 ，据反应轻重予以冰袋冷敷，治疗间隔 1个月，共 660nm 用于增加表皮和真皮层的增殖和更替 ]。 1～3个疗程 。分别于治疗后 10d及 1个月随诊 。 有学者认为强脉冲光还能改善皮肤微循环 ，加强表 1．4 疗效评定方法及标准 ：疗效观察包括症状和 面营养有一定积极促进作用_3]，从 中受到启发 ，尝 体征 ，主要指红斑 、丘疹 、脱屑、灼热感 、瘙痒 、干燥 。 试用高能脉冲激光 560～590nm，治疗颜面激素依 评分标准 ：各项指标均按 4级评分法 ：0分 ：无 ；1 赖性皮炎 32例 ，观察结果表明，多数患者经 1～2 分 ：轻度 ；2分 ：中度 ；3分：重度 。治疗指数一 (治疗 次治疗治愈率达 95 ，少数患者在治疗后 20d左 前积分一治疗后积分)／治疗前评分 ×100 。治 右症状和体征出现反复 ，但 比治疗前有 明显改善 。 愈 ：治疗指数 9O ；显效：治疗指数为 60 ～ 1个月后再次治疗 ，大多数 能达到预期效果 。治 899／6；有效 ：治疗指数 20 ～59 ；无 效 ：治疗指数 疗参数的选择主要依据个体差异及临床经验。如 ≤20 ]。按治愈率加显效率计为有效率 。 皮肤类型较黑者 ，可适 当增加脉宽，降低能量密 2 结 果 度 。笔者在临床治疗 的过程还发现在不 出现 明显 2．1 治疗次数及疗效：32例患者 中，治疗 1～3次 。 不 良反应 的情况下 ，适当增 加能量密度 ，治疗效 治疗结果见表 1。 果更加明显 。至于高能脉冲激光对激素依赖性皮 表 1 高能脉冲激光治疗疗效结果 炎各层细跑的积极作用 由于条件所 限不能进一步 研究 。 1 12 1O 2 0 97 95 总之，高能脉冲激光对于激素依赖性皮炎具有 2 17 0 17 0 98 97 3 3 0 0 3 95 95 疗程短 、见效快 ，同时不 良反 应小，患者依从性好 ， 值得大家探讨推广。 2．2 不 良反应 ：术后局部皮肤发红斑 ，烧灼感 ，冷 参 考 文 献 敷后 3～6h均消退 ，10例合并雀斑 ，黄褐斑患者在 [1]唐志坤 ，赵颖．氟芬那酸丁酯软膏联合