等比例成分输血在严重多发伤合并创伤性凝血病中的临床应用.pdfVIP

68 重庆医学 2015年 1月第44卷第 1期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／)．issn．1671—8348．2015．01．024 等 比例成分输血在严重多发伤合并创伤性凝血病 中的I临床应用 胡世华 ，蒋文新。，杨艳霞 ，苏 民 ，邓 明汉 (1．东莞市凤 岗医院重症医学科 ，广 东东莞 523695；2．广东省人民医院重症 医学科，广州 510030) 摘 要 ：目的 探讨等 比例成分输血在严重多发伤合并创伤性凝血病(ACT)中的临床疗效。方法 选取 2009年 3月31日 至 2013年 3月31日重症 医学科 收治严重 多发伤合并创伤性凝血病 (ACT)患者 38例 ，分为对照组和试验组 ，对照组不按 比例输 注悬浮红细胞 (PRBC)和新鲜冰冻血浆 (FFP)，试验组按 1：1比例输注。检测 患者入 院后 1、2、3d血红蛋 白(HB)、凝血酶原时间 (PT)、国际化标准 比率 (INR)、纤维蛋 白原(FIB)水平 。统计入院3dPRBC的总量、休克纠正率、ICU住院时间、28d病死率 。结 果 试验组入院后第2天、第 3天 PT、INR、FIB优于对照组 (P0．05)。试验组 3dPRBC用量少于对照组 [(18．5±6．3)Uvs． (25．9±7．8)U]；ICU住院时间少于对照组[(5．9±4．3)dvs．(10．5±7．6)d]；休克纠正率高于对照组(85．0 vs．44．4 )；28d 病死率低于对照组 (10．0 vs．27．8 )(PO．05)。结论 等 比例成分输血改善严重多发伤合并 AcT患者 的凝血指标 ，可减少 ICU期 间输注红细胞的总量 ，提 高休克 纠正率、减 少 ICU住 院时间及 28d病 死率。 关键词 ：血液成分输血 ；创伤和损伤 ；创伤性凝血病 ；严重 多发伤 中图分类号：R459．7 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8348(2015)01—0068—03 Clinicalapplicationofthebloodtransfusionwithequalratiocomponentinseveremultipleinjurieswithacutetraumaticcoagulopathy H “Shihua ，JiangWenxin ，YangYanxia ，S“rain ，DengMinghan (1．DepartmentofjCU，FenggangHospitalofDongguanCity，Dongguan，Guangdong523690，China； 2．DepartmentofICU，PeopleshospitalofGuangdongProvince，Guangzhou，Guangdong510030，China) Abstract：0bjective Toinvestigatetheclinicaleffectofthebloodtransfusionwithequalratiocomponentinseveremultiplein— jurieswithacutetraumaticcoagulopathy(ATC)．Methods Thirty—eightpatientswhohadseveremultipleiniurieswithATCwere dividedrandomlyintocontrolgroupandtreatmentgroup．Controlgroupwastreatedwiththedifferentratiopackedredbloodcells (PRBC)andfresh frozen plasma(FFP)，whiletreatmentgroupreceived theequalratioPRBC and FFP．Hemoglobin(HB)，pro— thrombintime(PT)，internationalnormalizedratio(INR)，fibrinogen(FIB)weremeasuredonthe1st，2nd，3rddayafteradmission． ThetotalamountofPRB