皮肤病学.ppt

2.朗格汉斯细胞(Langerhans cell，LC) 细胞内有特征性的Birbeck颗粒，又称Langerhans颗粒。细胞表面有多种标志，包括IgG、IgE和C3b等的受体以及Ia(HLA－DR)CD4、CD 45、S－100等抗原。功能：识别、处理入侵的抗原，并将抗原呈递给T细胞使之活化增殖，产生淋巴因子。 因此LC在皮肤迟发性超敏反应、同种异体皮肤移植免疫和免疫监视等方面均起着重要作用。 3.麦克尔细胞(Merkel cell) 一般认为来源于外胚叶的神经嵴细胞。散在分布于基底细胞之间，与角质形成细胞以桥粒相连。麦克尔细胞基底部与脱去髓鞘的神经轴索接近，并合成细胞轴索复合体。推测该细胞的功能与感觉有关，能感受触觉。 4.未定类细胞(indeterminatd cell) 位于表皮基底层，其来源和功能不十分清楚。目前多认为该细胞就是未成熟的或未能找到Birbeck颗粒的LC。 二、真皮(dermis)  来源于中胚层，由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、细胞和基质构成。真皮可分为两层，靠近表皮下方很薄的部分称乳头层，乳头层的下方是较厚的致密的网状层，两层间无明显的界限。乳头层的乳头向上与表皮的表皮突犬牙交错，通过基底膜膜带将表皮与真皮紧密相连。 二、真皮(dermis) 乳头层内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。并有游离神经末梢和Meissner小体。网状层内有致密丰富的纤维和较大的血管、淋巴管、神经和皮肤附属器等结构。真皮是整个皮肤的支架结构。 三、皮下组织（subcutaneous tissue）  皮下组织又称皮下脂肪组织。位于真皮下方组织由疏松结缔组织及脂肪小叶组成。其厚薄因身体不同部位及营养状况而异。此层还分布有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神经。皮下脂肪层具有防止散热、储备能量和抵抗外来机械性冲击以及参与体内脂肪代谢等功能。 四、皮肤附属器（ appendages ）  毛发与毛囊( hair ) 皮脂腺(sebaoeous gland) 皮肤附属器 小汗腺(eccrine gland) 顶泌(大)汗腺(apocrine sweat gland) 指(趾)甲(nail) 四、皮肤附属器 1.毛发与毛囊 毛发(hair)分为长毛、短毛及毳毛。长毛如头发，胡须及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。毳毛(vellus hair)细软，色淡，无髓，分布于面、颈、躯干及四肢等处。 指(趾)末节的伸侧、掌跖、唇红、龟头及阴蒂等处无毛。 毛根(hair root) 毛球(hair bulb) 毛乳头(papilla) 毛基质(matrix) 2.皮脂腺(sebaceous glands) 皮脂腺在全身皮肤掌跖和指(趾)屈侧外，均有皮脂腺分布。头面及胸背上部等处皮脂腺较为丰富，称为皮脂溢出部位。皮脂腺由腺体和导管构成，导管由复层鳞状上皮构成，开口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夹角之间，立毛肌收缩时可促进皮脂的排出。乳晕、口腔黏膜、唇、小阴唇和包皮内侧等处的皮脂腺单独开口于皮面。皮脂腺分泌皮脂润滑皮肤和毛发。 3.小汗腺(eccrine glands) 小汗腺有分泌汗液和调节体温的作用。除唇红区、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂等处外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺属单管状腺体，可分为分泌部和导管部。分泌部位于真皮深层及皮下组织，导管直接开口于皮肤表面。小汗腺受交感神经系统支配。 4.顶泌汗腺(apocrine sweat glands) 顶泌汗腺(apocrine sweat glands) 又称大汗腺，属大管状腺体。其分泌部位于皮脂肪层中，通常导管开口于毛囊皮脂腺入口和上方，少数直接开口于皮肤表面，主要分布于腋窝、乳晕、腋窝、肛门及外阴处等。分泌物为乳状液，无气味，若排出后被细菌分解，即产生臭味，称腋臭。顶泌汗腺的分泌主要受性激素影响，于青春期分泌较为旺盛。 5.甲(nail) 甲由多层紧密的角化细胞构成，外露部分称甲板(nai