肺炎支原体感染致单核细胞增多综合征148例分析.pdfVIP

2015年第27卷第2期 上海预防医学 2015，Vol。 ． 27No．2 ShanghaiJoumalofPreventiveMedicine 文章编号：1004—9231(2015)O2—0103一O3 · 临床 交 流 · 肺炎支原体感染致单核细胞增多综合征148例分析 洪葆，王晓瑾，郁霞芬，殳渊，钱海江，吕金兰，顾红，沈欣，孙虹 (浙江省海宁市人民医院，浙江海宁314400) 肺炎支原体(MP)主要引起支原体肺炎，临床表 书进行。CMV—IgG、IgM检测使用北京源德医学工 现为头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，有 程有限公司的CMV—IgG测定试剂盒 (化学发光 时可累及全身各个脏器，青少年发病较常见。由MP 法)，操作方法参照说明书，VCA—IgG检测使用德国 感染所致的单核细胞增多征 (IM)的临床症状与 EB 欧蒙试剂公司的间接免疫荧光法；其他有 B超、胸 等病毒或细菌眭肺炎所引起的IM极其类似，临床症 片、心电图等检查。 状难以区分…。近年来本病的感染趋势逐渐增高， 1．3 治疗方法 达 9．6％一66．7％，常见于幼儿感染。 患儿确诊后根据其体质给予抗生素治疗：静脉注 射红霉素每天25mg／kg，疗程为 14d；对于不能耐受 1 资料与方法 红霉素的患儿静脉注射阿奇霉素每天 10mg／kg，连 1．1 一般资料 续5d，之后改为口服维持3d。停药后再进行第2个 我院自2008年 3月_20l3年 9月，收治的确诊 疗程，总共 3个疗程。与此同时采用营养心肌支持疗 为MP感染的患儿 148例。其 中男 83例，女 65例， 法和降酶保肝疗法配合治疗。观察患儿疾病的转归。 年龄 6月龄 一11周岁，平均年龄(5．6-4-2．7)岁。我 们以此作为研究对象。 2 结果 1．2 检 测方法 2．1 临床症状 观察患儿临床症状，实验室检测患儿的血常规、 患儿在治疗期间均有不同程度、不定型的发热， 肝功能、心肌酶谱。病程 1周左右的患儿空腹抽血分 体温为37．9—40．4℃，淋巴结肿大，咽腔充血、红肿， 离血清后作 ELISA检测，使用美国ZEUS公司生产的 有明显的炎性病变。有 96例患儿肋下触及肝脏，脾 MP—IgM检测试剂盒，具体操作方法参照试剂盒说明 脏肿大且变软。41例患儿在病程 1—2周时皮肤出 现不同程度的粟粒样红色丘疹，按之褪色；少数患儿 作者简介：洪葆 (1980一 )，女，主治医师，学士 出现精神沉郁、食欲减退、气短、咳嗽等症状。 4 参考文献 (17)：3798—3799． [1]冯天捷 ，陈柯萍，任晓庆，等．高敏C反应蛋白对室性心律 [7]BAJAJS，GUPTAN，ALKHOURYY，eta1．Amiodarone 失常发作的预测作用 [J]．中国循环杂志，2014，29(2)： useunmaskingbrugadaECGpattern[J]．Chest，2012；142： 124—128． 92A． [2]张凯，金道群 ，陈志强，等．参松养心胶囊联合 比索洛尔治 [8]王丽英．胺碘酮联合艾司洛尔治疗老年室性心律失常的疗 疗冠心病并发室性心律失常观察[J]．中西医结合心脑血 效[J]．中国老年学杂志，2013，33(1)：178—179． 管病杂志，2013，11(9)：1128—1129．