胸腔镜治疗自发性气胸的护理配合体会.pdfVIP

护 理 园 地 健康大视野2014年12月第22卷第l2期HealthHorizon，December2014，Vo12．2No．12 28(11)：20． 3【] 赵文，王毅 ，张记．降浊升清法对抗动脉粥样硬化炎症 [2】 赵锦英，陈小燕．45例急性心肌梗死患者的院前急救护 反应及干预 NF．KB的动物实验研究[J]．黑龙江中医药， 理 [J]．福建医药杂志，2006，28(6)：148-149． 2013，33(1)：87．90． 胸腔镜治疗 自发性气胸的护理配合体会 李芳 林云 付瑞雪 张丽 施阳 鸡西矿业集团总医院 (黑龙江 鸡西158100) 【摘要】胸腔镜手术是电视胸腔镜手术 (Video．AssistedThoracicSurgery，VATS)的简称。与传统开胸手术相比，在胸 腔镜下都能完成绝大部分病种。它是利用电视影像结合胸腔镜施行的微小创伤手术，作为这种微创技术，越来越 多地应用于 临床，因创伤小，手术切 口愈合快，患者痛苦减轻，并发症少，住院时间短等许多优点。受到广大患者和临床医师的欢迎。 现将我院胸腔镜治疗 自发性气胸的护理配合经验介绍如下。 [中图分类号 ]R473．6 [文献标识码 ]A [文章编号 ]1005—0019(2014)12—1134—01 1 临床资料 气，最后利用观察孔放置引流管，连接胸瓶 ，关闭胸腔 。 对我院2012年 lO月 一2013年 1O月共对40例 自发性气 2．4 器械保养 术后要用潮湿的清洁软棉布擦拭胸腔镜光 胸患者实行胸腔镜肺大泡结扎手术，所有病例均在胸腔镜下 学镜头，将其晾干，单独保存，切不可将各种线折叠及过度 完成，本组患者年龄在 21 55岁，平均 37．8岁。其 中原发 弯曲，应旋转盘起存放。各种机器应先关闭机器开关 ，然后 性气胸 32例，继发性气胸 8例。通常在术后患者呼吸状况 拔掉电源插头 ，以保护机器 的使用寿命。腹腔镜器械术后都 均有明显改善，第二天患者即可下床活动。术后留置胸管时 要将各个关节拆开 ，拧下螺旋帽，均使用消毒液浸泡 30rain 间3d，随访本组病例3一l2个月，经胸片证实无复发。 后 ，用清水冲洗干净 ，在此过程中，轻拿轻放 ，避免碰撞 ， 2 术前护理准备 并用软毛刷将套管洗干净，所有的器械管腔 、关节及螺旋处 手术室巡回护士手术前 1天入病房 ，向患者做 自我介绍 ， 都要注人无水酒精，再接上氧气管吹干 ，特别是空心管道的 进行宣教 ，询问基本病情做到心中有数，同时向患者介绍手 器械内一定要吹净使其干燥 ，金属部分需涂上一层润滑油 ， 术问基本情况，提供 fl,理安慰及普及相关手术信息。对手术 防止生锈。经上述处理后 ，将各类器械放入固定的盒内备用 过程 、麻醉及有关注意事项给予详细介绍 ，以便减少手术后 【2]0 的疼痛、并发症和焦虑的发生…。 2．5 护理配合体会 器械护士要严格执行无菌操作 ，同时要 2．1 巡回护士准备 电视胸腔镜显示器、冷光源机 、可视摄 加强台上的监督和管理 ，因胸腔镜手术器械较长，术者 眼睛 像机、超声刀 、吸引器，无菌加热的生理盐水。各种侧卧位 始终注视显示器，手臂、器械常易碰到 自己的口罩 、眼睛和 所需的体位软垫等。必须认真检查 电视显像系统设备是否完 他人的肩膀而污染 ，器械护士要提醒术者和助手注意，以保 好 ，包括冷光源、摄像机及镜头、显示器 ，使其处于准备状 证手术的顺利进行 ；器械护士要熟悉胸腔镜各种器械的名 态。 称及用途，在手术中能够迅速准确的传递器械，以确保医生 2．2 器械护士准备 盛水盆 、手术布包 、手术衣包 、11#刀 手术的顺利进行 ；注意腔镜