后纵韧带骨化致脊髓型颈椎病的外科治疗5年随访评估.pdfVIP

U．SChineseInternationalJournalofTraumatologyDec．2012，Vo1．11，No．5 3l 壁报编号：PS01—163(9) 后纵韧带骨化致脊髓型颈椎病的 外科治疗5年随访评估 刘仲凯 (西安市红十字会医院脊柱外科 710054) [摘要]目的：比较前路减压融合且漂浮方式同后路椎板减压治疗 OPLL引起的脊髓型颈椎病的临床结 果。背景概要：目前未有关于前路减压和后路减压外科治疗结果的较准确和前瞻性比较的报道。方法：于 2002年 1月一2009年 l2月，我们应用前路减压融合且漂浮方式 (anteriordecompressionandfusion， ADF)治疗0PLL引起的脊髓型颈椎病患者20名。应用后路椎板减压手术 (1aminectomy，LAME)治疗的患 者22名。平均有 5年随访的评估。评估随访的项 目：手术时问，失血量，并发症，JOA评分。影像学评估： OPLL的椎管狭窄比率，C：一C的前凸角度，术后骨化区的进展被测定。结果：ADF组的手术时问长于 LAME组 。平均失血量两组间无统计学差异 。ADF组出现4例并发症，LAME组未有并发症的出现。ADF 组的描述脊髓型颈椎病恢复程度的平均JOA评分高于LAME组，特别对术前后纵韧带骨化导致椎管狭 窄50％或颈椎后凸患者。OPLL的术后进展在ADF组观察到有5％，LAME组50％。结论：对大块OPLL 和术前颈椎后凸的病例，ADF被认为是特别合适的，尽管较LAME有更高的手术相关并发症的发生。 壁报编号：PS01—165(10) 经椎弓根截骨治疗多病因致矢面不平衡的临床效果 刘仲 凯 (西安市红十字会医院脊柱外科 710054) [摘要]目的：评估经椎弓根截骨 (PSO)方式矫正多病因引起的矢面不平衡的有效性及安全性。方法：回顾 了120名连续的多病因引起矢面不平衡的经PSO矫正的患者，其中强直性脊柱炎76名，平背综合征20 名，创伤后后凸畸形 10名，先天性后凸畸形 8名，结核后后凸畸形 6名。平均随访时间5年 (范围3～8．5 年)。并进行影像学及临床结果分析。结果：所有患者在最终随访时间表现了坚强的融合，并无假关节出现。 PSO的平均矫正 36．2。，出血量平均 1515ml，ODI指数在最终随访时从 40．5改善到 18．8。90．7％的患者非常 或者基本满意。12名 (10％)患者出现可逆的并发症，包括短期的根性症状 。3名 (2．5％)患者出现不可逆性并 发症。结论：基于本研究的结果，PSO对多病因引起矢状面不平衡矫正被认为是可靠及相对安全的方式。 壁报编号：PS01—170(11) 经椎间孔椎间融合术治疗高位腰椎间盘突出症 王晓东 (西安市红十字会医院脊柱外科 710054) [摘要] 目的：研究经椎问孔椎间融合术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效及优点。方法：回顾性总 结分析经椎间孑L椎间融合术 (TLIF)结合椎弓根内固定治疗 12例高位腰椎间盘突出症的手术方法、效