对基层医院1000张门诊处方分析.pdfVIP

社 区 用 药 指 导 (：H INFS# (’0MM ¨NjT n0CT) S 对基层 医院 1000张 门诊处方分析 中，不管有无感染 指征，都 片】 抗生素。 多潘 酮联用；卡托普利等降压药与布洛 罗景严 其中有 80例选择 _rl有适 证的阿莫西 芬，双氯芬酸钠等非甾体抗炎药同服；丹 629009四川遂宁市安居区拦江镇中心医院 林，92例选择 了与适应证无天的抗 菌药 参与维生素C同服等。④ 良反应增 物 (头孢氯苄68例，头孢呋辛 l2例，美洛 的药物配伍 ：如红霉素与氨茶碱联用，地 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 两林8例，诺氟沙星4例)。③扰菌药物 高幸与异搏定或与心得安 3种药物K 08．012 品种联用过多，联用两种 以J的占1／3， 间联用等 有的处方甚至联用 厂5～6种不同品种的 为了加强处方管理，提高处方质量， 抗菌药物 ④给药的次数不合理：不按药 不合理处方问题存在的原因 促进合理用药，从2011年9月开始，成屯 代动力学和药效动力学相结合的原则给 管理的原闪：本院原领导班 对 《药 了处方点评小组。点评小组根据 《处方 药。口服抗菌药与联用的其他药物，无论 品管理法》和 《处方管理办法》及 《抗菌药 管理办法》和 《医院处方点评规范》的通 药物半衰期的长短，80％以上的处方都是 物临床应用指导原则》等相关法规不够 知精神 ，随机抽取当年 1～9月的门诊处 3次 ／日给药。按照抗菌药物临床应用的 重视 ，宣传不到位 ，没有认真具体落实，缺 方共 1000张进行了初步的点评分析。其 制定的给药次数的原则 ，青霉素类 、头孢 乏监督管理机制。原管理者重视医帅轻 结果如下。 菌素类和其他 B一内酰胺类 、红霉素等清 视药师的思想严重。对药师的临床用约 所抽取的处方 1～6月部分使用r国 除半衰期短，应一天多次给药，氟喹诺酮 干预黄之不理 ，不重视药师 队伍建设 ， 家基本药物，6月以后处方全部使用的是 类，氨醛糖苷类应 1次 ／日给药。 要求药师对处方进行调配，取正确药，数清 国家基本药物。其中使用抗菌药物处方 激素的不合理应用：136张处方 中， 药片就行。给药剂人员待遇很低，比 一般医 716张，占处方总数的71．6％，使用的注 有2／3都使用丁肾 腺皮质激素 ，或静脉 生差几倍，比业务好的医生差几十倍。 射剂处方 136张，占处方总数的 13．6％。 滴注、或静推注或肌肉注射。如临床诊断 医务人员的原因：医药钳l识不足， 合理处方总数440张 ，合格率44％，不合 为 呼吸道感染 、小儿发热 、口腔溃疡、淋 理用药意识不强，缺少处方管删和药品管 理处方 总数 560张，不合格率 56％。不 巴肿大等，都不同程度使用 地塞米松注 理法律法规意识，不能很好掌握用约 合理处方主要表现在 以下几个方面。 射剂，把激素类药物作为抗菌药物和退热 则。受绎济利益驱动，自我意识强烈，一 药物使用，形成了激素的滥用。 切与奖金挂钩 ，开火处方 、用多药、用贵 处方不规范 临床诊断不全的用药不宦：如临床诊 药、滥用抗生素。不顾处方质量，只顾处 处方的前记 内容缺项，部分处方只有 断只有骨质增生的患者，联用了头孢氨苄 方价格 。 患者的姓名，没有性别年龄，没填写开据 和卡托普利；诊断为 胃炎患者，联用 了对 日期或 日期填写不完整。部分处方无临 乙氨醛酚和甘草片或天王补心片等。