颅脑创伤患者早期血清孕酮动态变化的临床意义探讨.pdfVIP

2014年12月第12卷 第36期 ·临床研究 ·151 颅脑创伤患者早期血清孕酮动态变化的临床意义探讨 郭丽君 荆淑云 韩峰连 张英平 (1山西省阳泉市阳煤集团总医院急诊科 ，山西 阳泉045000；2山西省阳泉市阳煤集团第二医院，山西 阳泉045000) 【摘要】 目的 研究患者颅脑创伤 (TBI)后早期血清孕酮动态变化的lI每床意义。方法 选择 2009年 1月至 2012年 12月在我院就诊的男性 颅脑创伤患者 78例作为观察组，按照患者的格拉斯哥昏迷评分 (GCS)评价颅脑损伤的程度，其中轻度颅脑损伤21例，中度颅脑损伤 32例 ，重度颅脑损伤 25例。动态观察患者伤后 12、24、72h的血清孕酮水平 ，对不同程度颅脑创伤患者间的血清孕酮变化进行比较。同 时选择同期在我院进行健康体检男性 31例作为对照组进行比较。结果 不同程度颅脑创伤患者间的血清孕酮水平变化比较，在创伤后 l2、 24、72h三个时间点血清孕酮水平均升高，重度颅脑损伤患者升高最明显，其次是 中度颅脑损伤 ，三组呈明显阶梯 ，即重度中度 轻 度 (PO．05)。观察组在创伤后 12、24h血清孕酮水平升高，明显高于对照组 (P0．05)，至伤后 72h血清孕酮水降低，且明显低于对照 组 (PO．05)。结论 颅脑创伤患者早期血清孕酮水平的改变与颅脑创伤的严重程度相关，可作为判断伤情、观察预后的参考指标，为临床 应 用孕酮治疗颅脑创伤提供一定的理论依据。 【关键词】孕酮；颅脑损伤 ；格拉斯哥 昏迷评分 中图分类号：R651．1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2014)36-0151-02 随着现代社会节奏的加快，交通事故成为城镇居民创伤的主要原 对象选择了成年男性患者在颅脑创伤早期进行检测分析。 因，而颅脑损伤是神经外科常见的一种急症，患者病情危重，变化迅 1资料与方法 速 ，发生率占全身创伤的第2位 ，但致残率和致死率却高居第l位 ，因 1．1研究对象：选择2009年1月至2012年12月在我院就诊的男性单纯颅 此 ，临床工作 中及早发现病情变化，并给予及时的治疗 ，对降低患者 脑创伤患者78例作为观察组，年龄24～48岁，平均 (34土3)岁，其 的致残率及病死率有其重要的意义。近些年的研究发现，孕酮具有减 中轻度颅脑损伤21例，中度颅脑损伤32例，重度颅脑损伤25例。另选 轻颅脑创伤后的脑水肿、清除自由基、提高动物的认知能力等神经保 择同期在我院进行健康体检男性31例作为对照组，两组患者无内分泌 护作用Ⅲ，是很有潜力的颅脑创伤保护药物 】。本研究通过观察颅脑创 功能失调、泌尿生殖系统肿瘤及免疫性疾患史，无近期服用激素史， 伤后早期血清孕酮水平的动态变化与损伤程度的关系进行探讨，为临 无过度肥胖等性激素增高病史，既往无下丘脑、垂体等部位的原发性 床应用孕酮治疗颅脑创伤提供一定的理论依据。女性机体内血清孕酮 损伤，两组年龄比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。 水平受生理周期的影响较大，为了尽可能地减少干扰因素，故本研究 1．2方法：观察组按照患者的格拉斯哥昏迷评分 (GCS)结果评价颅 表1乳腺纤维腺瘤与单纯性黏液腺癌彩色多普勒超声比较 腺癌肿块内部血管大多走行杂乱，不规则 粗细不均；纤维腺瘤肿块 内部血管大多走行 自然，规则。 有关研究报道乳腺纤维腺瘤内的血管一般为低阻力，以RI0．7作 为纤维腺瘤的诊断标准，与癌鉴别诊断准确率为86．6％口]，本组资料统 计显示纤维腺瘤的RI为 (O．60±0．05)，明显低于黏液腺癌的 (0．81士 乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺 良性肿瘤，乳腺黏液腺癌是乳腺癌中一 0．05)，二者差异有统计学意义