《咳嗽的诊断与治疗指南》解读.pdfVIP

2·50 · CH IN ESE JOURNAL OF PRACTICAL IN TERNAL M ED IC IN E Feb 2007 Vol27 No4 学习 《咳嗽的诊断与治疗指南 》的体会 【文章编号 】1005 - 2 194 ( 2007 ) 04 - 0250 - 02 前各种检查反复使用的混乱局面 。指南提出了对不同类型 的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗 ,对于减少抗菌药物 的使用 ,节约医疗资源将起到极大的推动作用 。 ( ) 《咳嗽的诊断与治疗指南 》解读 该指南的特点是 : 1 体现了国内外慢性咳嗽病因诊 断的最新研究进展 。近年国内外研究表明 ,嗜酸性粒细胞 ( ) 性支气管炎 EB 亦是慢性咳嗽的重要原因 ,诱导痰细胞学 周宇麒 检查是诊断 EB 的关键方法 。而 Irw in 等 [ 3 ] 的病因诊断程 序不包含诱导痰检查 , 因此容易造成对 EB 的漏诊 。我国 【中图分类号 】R5　　【文献标志码 】A 的咳嗽诊治指南将诱导痰检查纳入慢性咳嗽病因诊断程序 ( ) 【关键词 】　指南 ,咳嗽 ;诊断与治疗 作为常规检查 ,使 EB 患者能够得到及时准确的诊断 。 2 具有中国特色 ,反映了国内的临床实际。支气管内膜结核 Keywords　Gu ideline, cough; D iagno sis and therapy 在西方国家非常罕见 ,但在我国恰恰相反 ,结核患者很多 。 200 1年美国 “911 ”事件以及 2005 年新奥尔 良 Katari 因此我国指南明确将支气管内膜结核列入慢性咳嗽的病 na飓风后 ,一些在灾难后回归家园的人或在现场的救火队 ( ) 因。 3 重点突出 ,注重实际应用 。我国咳嗽诊治指南以 员尴尬的发现 ,他们不仅要面对来自天灾人祸的创伤 ,还要 流程图形式显示慢性咳嗽的诊断思路 ,增强了可操作性 ;重 面对慢性咳嗽的折磨 。这一现象引起了医务工作者的关 视咳嗽病史的采集 ,如 口服血管紧张素转换酶抑制剂诱发 注 ,研究发现其产生可能与重建家园时真菌尘埃以及爆炸 的咳嗽 ;辅助检查强调由易到难 , 由常见病到少见病 ,避免 后的烟雾刺激导致的气道高反应性有关 ,并且在环境因素 大撒网式检查 ; 以循证医学为依据 ,强调诊断性治疗 ;强调 消失后仍持续存在 ,对人群的健康造成很大影响 。透过这 多学科合作 ,兼顾病因的多元性 。 2个事件可以看出咳嗽带来的危害以及咳嗽的复杂病因。 对咳嗽的合理分类有助于明确患者的病因。我国咳嗽 慢性咳嗽对患者都有哪些影响呢 ? 马洪明等 [ 1 ]