浅析印度医疗保障体制和给我们的启示.pdfVIP

【国外卫生事业管理】 生垦里生里些萱堡!!盟生墨!!塑f璺整箜3塑2 浅析印度医疗保障体制及给我们的启示 吴红雁。冯国忠 (中国药科大学国际医药商学院，江苏南京210009) [摘要]印座与中国同是发展中国家，其国情在某些方面甚为相似，通过对印度医疗保障体制的简要介绍并分析其 特点，套对我国医疗体制改革有所启示。 [关键词]印度医疗体制；启示 【中图分类号】R199 [文献标识码】A [文章编号]loOd-d,663(2007】11—0789—02 印度是II}界上人口仅次于中国的发不能满足全体居民医疗服务需求，于是政 但是较为严重或者需要住院的病人只能 展中国家，但印度的医疗保障体制却具有 府通过税收减免、建筑用地低费率等优惠 送往社区保健中心或者地区医院，它的职 自身的特色，为印度社会的整体发展起到 政策积极鼓励私立医院发展。各种私立 责主要是提供治疗性、预防性、促进性和 不少促进作用。中国与印度同为发展中 医院竞帽发展为不同层次需求的人群提 家庭福利性服务，同时负责对6个保健站 国家，在人口、经济状态等方面都较相似． 供相应的医疗服务。由于政府医院提供 的监管工作；社区保健中心也是由州(联 因此，探讨印度在医疗保障方面的取得某 免费医疗服务，其条件比私立医院耍差很 邦)政府建立和维持，每10万农村居民配 些经验，对我们会有一些启发。本文试图 多，私立医院拥有高水平的医务人员，很 备1个社区保健中心，中心配备较完善的 通过对印度医疗保障体制概况的介绍并 多医生持有英国皇家医学院等著名医学 医疗设备和充足的医务人员．它是4个初 总结出其特点，从中得到一些对我国医疗 院校颁发的高级资质证书；再加上私立医 级保健中心的上级转诊医院．社区保健中 体制改革有益的启示。 院有先进的医疗设备和管理方式，使得私 心无法处理的病人再进往地区医院…。 1印度医疗保障体系概述 立医院的诊疗水平和费用远高于政府医 尽管这套农村医疗体系在实际运行 1 1政府主导的公共卫生服务体系 院，所以经济条件好的患者自然“分流一到 中存在许多不足之处，如保健站和保健中 印度在1949年通过的第一部宪法中私立医院。与此同时，政府也相应地对私 心覆盖面不足、基础设施薄弱、卫生人员 明确规定：所有国民都享受免费医疗。政 立医院实行必要的干预，譬如，政府要求 和医疔物资缺乏等等，使得依籁这些基本 府为了落实宪法赋予人民的权利，保证广 私立医院担负一定的社会责任，为贫穷患 条件的公共医疗卫生服务无法充分开展 大民众病有所医，于是推行了全民免费医 者适度破免费用；对私立医院的诊疗费和 定来，但是，印度农村的这喜医疗体系在 疗制度，建立了一套公共医疗服务体系。 医药费实行严格监管等等，从而引导它们 一定程度上减轻了农民家庭的经济负担， 这一体系包括国家级医院、邦(省)级医健康发展。 也保证了社会公平。 1 院、地区缓医院、县级医院和乡级医院共 1．3比较完善的农村三级医疗网络体系 4形式多样的社会医疗保险项目 五个层次，除此之外还有各级医疗中心。 印度农村的三级医疗网络体系包括 印度的医疗保险制度十分注重覆盖 在政府医院就医，不论是政府公务员．还 弱势群体，为了能将绝大多数人都纳入社 保健站(sub—centre)、初级保健中心(p,i． 是企事业单位工作人员甚至无业人员；不 maryhealtheeatre)和社区保健中心(eom．会医疗保险之中，近年来，政府积极探索 health曲Ⅱ慷)三部分，免费为公众提医疗保险制度的创新。在印度，陈了两个 论是城市居民．还是农村人口，都享受免 munity 费医疗。政府压院也确宴存在资金短缺， 供医疗服务。保健站是实施基本医疗保 政府性社会保险计划分男U是为正规组织 管理不菅和条件较差等诸多问韪，主要表 健的机构，每个保健站一般有一名女性保 部门员工提供保险的“国