肠结核与克罗恩病临床病理改变的比较.pdfVIP

现代预防医学 2006 年第 33 卷第 12 期　Modern Preventive Medicine , 2006 , Vol 33 , No 12 2287　 【论著】 肠结核和克罗恩病临床病理改变的比较 1 1 2 曾锐 , 欧阳钦 , 胡锦梁 [摘 　要] 　目的 : 探讨肠结核和克罗恩病 (Crohn ’s disease , CD) 在临床、内镜、病理表现方面的差异及抗酸染色 法对于肠结核和克罗恩病鉴别诊断的价值。方法 : 选取 30 例肠结核和 25 例克罗恩病 , 分别比较二者的临床表现及并发症、 内镜下表现、病理表现, 同时进行抗酸染色镜检。结果 : ①并发症 : 腹腔脓肿在 CD 更加常见 ( P 0 05) ②内镜 : 肠腔狭 窄、卵石征和节段性改变在 CD 更加常见 ( P 0 05) ; ③病理 : 肉芽肿 , 尤其是干酪性肉芽肿和肉芽肿的融合在肠结核中 更加多见 ( P 0 05) ; ④抗酸染色镜检在肠结核的阳性率仅为 20 % , 而在 CD 中无一例检出。结论 : 肠结核和克罗恩病两 病在临床表现、内镜下表现及病理表现方面均存在很多相似性 , 二者的临床鉴别诊断存在着很大的困难 , 但综合各项指标 并仔细加以鉴别 , 也可以将两者区分开来。 [ 关键词] 　肠结核 ; 克罗恩病 ; 临床病理改变 [ 中图分类号] R524 　　　　　 [文献标识码] A 　　　　　 [文章编号] 1003 - 8507 (2006) 12 - 2287 - 03 THE COMPARISION OF THE CL INICAL HISTOLOGIC FEATURES OF CROHNS DISEASE AND INTESTINAL TUBERCU LOSIS. ZEN G R ui , OU Yanqin , HU Jinliang . West China Hospital , Sichuan U niversity , Chengdu , 610041. Abstract : Objective : To diagnosis the Crohn’s disease ( CD) and intestinal tuberculosis ( TB) by the differences of clinical presentation , endoscopy features , histologic features and Acid - fast bacillus test. Methods : 30 TB patients and 25 CD patients were taken into study. The clinical presentation , endoscop y feature , histologic features and Acid - fast bacillus appearance were compared. Results : ①complications : the abdominal abscess is more common in CD ( P 0 05) . ②endoscopy features : intestinal narrow , cobblestone appearance , segmental changs is more common in CD ( P 0 05) . ③histologic features : granuloma , special caseat