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1044 实用预防医学 　2009 年 8 月 　第 16 卷 　第 4 期 　Practical Preventive Medicine ,Aug . 2009 ,Vol 16 ,No . 4 文章编号 :1006 - 3 110 (2009) 04 - 1044 - 03 【论 　著】 运用多水平模型分析中国西部贫困农村地区 儿童患腹泻及其治疗的影响因素 1 2 1 沈 　洁 ,安 　琳 ,丁 　辉 　　摘要 : 　目的　了解中国西部农村地区 8 省 42 个项 目县儿童患腹泻情况及其影响因素 。　方法 　运用多水平模型 对该地区数据进行分析 。　结果 　调查地区 2 岁以下儿童腹泻两周患病率为 19 . 3 % 。腹泻两周治疗率为 84 . 7 % ,治疗 ( ) ( ) 地点以村个体医生 3 1. 6 % 和乡卫生院 24 . 8 % 为主 。多元分析发现母亲接受产前检查 ,村卫生室和乡卫生院配备高压 消毒锅和口服补液盐可以促进儿童患腹泻两周治疗率的提高 。多水平 Lo gistic 回归模型 ,可以将残差分解到各个层次上 , 使结果更加精确 。与多因素 Logistic 回归相比较 ,多水平 Logistic 回归模型拟合结果比较保守 。　结论 　母亲提高妇幼保 健意识 ,乡村卫生服务系统加强机构能力建设 ,可以促进母亲及儿童对医疗服务的利用 。 关键词 : 　儿童 ; 腹泻 ; 多水平 Logistic 回归模型 ; 二分类离散型变量 中图分类号 :R7257 　　　　　文献标识码 :A Analysis on Influencing Factors of Child Diarrhea Prevalence and Treatment in Poor Rural Areas of Western China by Multi level Model 　S H EN J ie , AN L in , D IN G Hui ( Beij ing Obstet rics and Gynecology Hospit al , Beij ing M ater n al and Child Healt h Ca re Hospit al Af f ili ated to Capit al Medical U niversity , Beij ing 100026 , Chin a) Abstract : 　Objective 　To study the child diarrhe a prevalence , tre atment and it s influencing factor s in rural are a s of we st ern China , including 42 proj ect countie s of 8 province s. 　Methods 　Multilevel logi stic re gre ssion model wa s use d to an alyze the relevant dat a of the inve stigat e d are a s. 　Results 　In thi s study , the child diarrhe a prevalence rat e wa s 19 . 3 % a mong children age d le ss than 2 ye ar s. Two - we ek cure rat e of diarrhe a wa s 84 . 7 % ; privat e - owne d clinic s (3 1. 6 %) and township ho spit al s