住院精神病患者家属心理健康教育的调查分析.pdfVIP

·861· ·护理教学· 住院精神病患者家属心理健康教育的调查分析 贵州省第二人民医院(贵阳550004)余吉玉曾 丽 贾景兵 中图分类号：R473．74文献标识码：B 文章编号：1000-744X(2008)09-0861-01 精神病的发生给病人家属带来较大的心理负担，当某一 2．3健康教育前后家属抑郁、焦虑的变化健康教育后 家庭的成员出现精神异常时，病人家属往往出现紧张、害怕、 SDS、SAS的总分较教育前明显下降，两者比较差异有显著 悲伤、忧虑等不良心理。这种不良心理不但会影响病人的治 意义(PO．001)． 疗、康复，也会降低病人家属的心理健康水平。为此，笔者对 住院精神病患者家属的心理状态进行调查，为精神病人回归 3讨论 社会提供理论依据。 调查结果表明，精神病患者家属有各种心理障碍，其中 抑郁和焦虑所占比例最大，在健康教育时首先给予心理上的 1对象与方法 支持，对家属予以理解、同情、耐心倾听并帮助他们排泄苦 1．1对象选取2007年1月一11月住我院的精神病患者 恼，指导家属运用心理防御机制，维护自尊及自我价值感，以 的家属56例。56例家属分别是病人的父母、配偶和子女，与消除或减轻其心理压力。 病人长期居住在一起，初中以上文化，能独立阅读及回答问 3．1影响家属心理状态的因素 题。其中男26例，女30例，平均年龄(33．50士12．67)岁。 3．1．1应激状态亲人患本病本身就是一个重要的应急性 1．2方法采用自行设计的家属心理状况调查表，以问卷 生活事件，加之精神病患者本身具有的症状特殊，以及疾病 调查的方式由患者家属对照自己的体验填写，统计各项例数 反复发作及预后不良的特点，使家属长期处于不同程度的应 及百分比。针对患者家属的心理状态给予健康教育1个月， 激状态，产生抑郁、焦虑害怕等情绪。 教育形式以个别辅导和集体讲解相结合。教育前后采用抑 3．1．2知识缺乏多数家属精神卫生知识及相关技能缺 郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(sAS)评定患者家属的抑 乏，面对亲人患病的应激事件往往不知所措，加之积极的应 郁、焦虑程度。SD6、sAS均包含20个项目，采用4级评分， 对方式不足或消极的应对方式偏多等因素的影响，容易采取 分值越大，抑郁、焦虑程度越明显。对教育前后所得数据进 独自承受压力、缺乏与人交流、不能主动寻求各方面的支持 行配对t检验。 力量，导致各种心理问题的产生。 ‘ 3．1．3社会偏见由于精神病患者在就学、择业、婚姻、社 2结果 交等方面均受到不同程度的歧视和排斥，患者和家属常受到 2．1住院精神病患者家属的心理状态见表1。表1显示， 不应有的歧视和冷遇，使家属感到羞耻、屈辱等负性心理而 精神病患者家属存在不同的心理问题，其中抑郁和焦虑最突 承受较大的内心压力。 出，所占比例分别为64％和73％。 3．1．4家庭负担加重由于患者社会功能受损，多数需长 表1住院精神病