儿童支原体肺炎临床表现及影像学分析.pdfVIP

吴川生 　儿童支原体肺炎临床表现及影像学分析 　第 26 期 37·51 · 儿童支原体肺炎临床表现及影像学分析 吴川生 　 海南省昌江县第二人民医院　572700 中国图书分类号 　R7256　　文献标识码 　A 　　文章编号 ( 2010) 【摘 　要 】　目的: 分析儿童支原体肺炎的临床及影像学表现 , 提高其诊断水平 。方法 : 对 2007 年 1 月 ～2009 年 1月昌江 县第二人民医院收治的 250例支原体肺炎患儿的临床和影像学表现进行分析 。结果 : 肺间质浸润性病变 172 例 ( 6880% ) , 小 叶性肺实质浸润病变 54例 (2 160% ) , 肺段实质性浸润病变 24例 ( 960% ) , 伴有双侧胸膜炎 6例 , 伴有肺门淋巴结肿大或肺 门影增宽、结构不清晰 15例 , 有较明显肺气肿征象 6 例 。结论 : 支原体肺炎 X线呈多样性表现 , 诊断需认真分析 X线征象并密 切结合临床表现及实验室检查 。 【关键词 】　支原体肺炎 　儿童 　临床表现 　影像学 　　肺炎支原体 (M ycop lasm a p neumon iae, M P ) 是引起各年 于双侧肺 90例 ( 3600% ) , 单侧肺 160 例 ( 64 00% ) 。肺间 龄段儿童上 、下呼吸道感染较常见的呼吸道病原体 。支原体 质浸润性病变 172例 ( 6880% ) , 表现为肺纹理增粗 、增多 , 肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症 , 是儿科呼吸系统的常见 边缘模糊 , 部分病例呈索条状 、网点状及小结节影伴肺 门增 病 , 常合并肺不张 、肺部大片浸润 , 且可引起肺外多系统并发 大 , 结构紊乱 。小叶性肺实质浸润病变 54 例 ( 2 160% ) , 表 症 , 容易误诊 。其胸部 X 线表现具有非特异性和多样性的特 现为两肺中、下段肺野内小斑片状及云絮状阴影 , 病灶融合 点 , 很难与细菌性和病毒性肺炎区分 。支原体肺炎发病率近 成密度不均大片状渗出性阴影 , 右肺较左肺常见 , 下肺较上肺 年来有逐渐增多的趋势 , 影像学检查对它的早期诊断具有重 常见 。肺段实质性浸润病变 24 例 ( 960% ) , 表现为边界清 要作用 。为了提高对本病的诊断水平 , 本研究对该院 2007 年 楚的大片状高密度阴影 。6例患儿伴有双侧胸膜炎 , 表现为少 1月 ～2009年 1月收治的小儿支原体肺炎 250 例患儿的临床 至中等量积液 。15例伴有肺门淋巴结肿大或肺门影增宽、结 资料进行回顾性分析 , 现报告如下 。 构不清晰 , 6 例有较明显肺气肿征象 。 22 　临床转归 　大环内酯类抗生素治疗 2 周后临床症状 、肺 1　资料与方法 部体征全部消失 180例 , 占 72 00% , 摄片复查示大部分病灶 11 临床资料 　选择昌江县第二人民医院 2007年 1月 ～2009 　 基本吸收 , 间质浸润型明显好转 , 延迟吸收病例有 5 例 。部 年 1月支原体肺炎患儿 250例 , 其中男 128例 , 女 122 例 。年 分患儿出院时尚有不同程度阵发性咳嗽症状 , 1个月后摄片复 龄 1～14 岁 。根据年龄分为 : 婴幼儿组 ( 3 岁以下 ) 40 例 ; 学 查胸片病变全部吸收 。全部患儿平均住院 11天 。 龄前组 ( 3 ～6 岁 ) 65例 ; 学龄组 ( 6 ～14 岁 ) 145例 。所有病 例均有不同程度咳嗽 , 其中 135例以干咳为主 。174 例入院时 3　讨论 ( ) 有发热 373 ℃～390 ℃ , 热型不规则