2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的观察.pdf

·24· 辽主塞旦蕉屋疸盘查2QQ§生复12鲞筮3翘 2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的观察 山东大学医学院山东菏泽市立医院内分泌科(274031)解合兰 指数更大d结论：2型DM与高血压二者的综合因素比单纯DM的CAIMT增厚更明显，更易形成斑块。 颈动脉粥样硬化颈动脉内膜厚度(C觚MT)颈动脉内径(CADIA) 关键词2型糖尿病(DM2) 正常对照组末见斑块，糖尿病两组斑块指数比较，有显 UKPDS证实。新诊断的DM2病人在发病后9年 时，大血管病变的发生率为20％，大血管病变占所有死 著差异。 亡DM患者原因的59％【u。提示对DM大血管病变的 衰1CAIMT和CADIA比较 预防应尤其预以重视【2]。而经历了20年的UKPI)S观 CAIMT CADIA 组别 n 、 PU 察表明，严格的血糖控制对大血管病变只起到了边缘 5墅2 1婴2 正常对照组 79 0．63±0．086．38±0．92 0 性的影响∞。早期发现DM病人动脉硬化，观察与其 糖尿病非高血压组59 0．94土0．041)6．3±O．82O．76±1．44 密切相关的危险因子，及时加以纠正，对延长病人寿命 64 1．53±1．602’ 糖尿病高血压组 1．26_+0．551)2’6．62±0．78 具有更重要的意义。 注：1)与正常对照组比较，PO．01；2)非高血压组与高血压组比 1资料与方法 较，P0．01 1．1病例选择糖尿病人123例，其中合并高血压64 2．2 例。均符合WHO诊断标准。全部患者计算体重指数 比较见表2。 (BMI)，腰臀围比值(w腿)，测量血压，记录糖尿病病哀2 程。是否吸烟、有无冠心病及脑血管病病史。做馒头胰 项目 CAjMTO．8mmCAIMT∥0．8mm 岛素释放实验，检查HbAlC、血清总胆固醇(CHO)、甘 年龄 45．26±10．37 60．64±8．641’ 油三脂(TG)水平及24小时尿微量白蛋白(U—ALB)糖尿病病程(年)4．17士5．367．21土6．261) 定量，正常对照组79名，年龄30～70岁，血压正常、不高血压病程(年) 2．30土1．67 8．43±10．761) 合并高血压例数(％) 20．59 59．551’ 吸烟、WHR男性1．0、女性0．8、空腹血糖(FBG)、 吸烟例数(％) 20．59 22．57 空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(PBG)、餐后2小 收缩压(mmHg) 127．09土15．83140．53±19．90 时胰岛素(PINS)及CHO、TG均在正常范围。 舒张压(删nHg) 78．72±9．95 81．57±11．89