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刍议医疗纠纷处理的误区及对策卢 放 胡金明 解放军第四二二医院 广东湛江 524005 　　【摘 要】 本文针对当前医疗纠纷处理出现的舆论导向有失公允、法不治众和重知情权履行却轻内涵质量建设的误区，在分析其产生的原因与影响的基础上，提出了走出医疗纠纷处理误区的对策。 　　【关键词】 医疗纠纷 误区 对策　　 　　医疗纠纷的处理是各级卫生管理者面临的既现实又艰巨的一项工作任务。但由于受传统观念、社会舆论导向和相关的法规体系不健全等因素的制约，医疗纠纷的处理存在一些误区，并对社会和医疗单位造成负面影响。因此，必须引起各级主管部门和管理者的重视，加以解决。 　　1 医疗纠纷处理的误区 　　1.1 舆论导向有失公允，把患方视为弱势群体的误区 　　随着国家卫生事业改革的不断深入，在医疗服务市场运行机制和体制逐步建立与完善的过程中，不可否认，有少数医疗机构在利益的驱动下，置国家和政府有关法律法规于一边而不顾,违法行医，违规操作，以致造成各类医疗纠纷频频发生，并成为社会关注的焦点。近几年社会各舆论媒体对医疗服务行业劣质和违规行为的不断曝光，确实对进一步规范服务质量管理发挥了积极的监督作用。但也看到一些媒体为吸引公众视听，偏离新闻报道客观公正、真实性的原则，以点概全进行夸大性评论报道，甚至为追求新闻的轰动效应，在对事件真象未核实调查的情况下，即进行失实和失真性报道，给医疗服务行业造成较大的社会负面影响，具体表现在：一是公众和患者对医疗服务的专业技术水准与职业操守不信任。据 2006年 5月由羊城晚报组织对社会人群调查资料显示，公众对医生的专业水准与职业操守不信任的占调查对象的 30%。二是易于把原本正常的医患关系,误导为弱势群体。医疗服务作为一种特殊的消费活动，在诊疗过程中，医患双方各自扮演着不同的角色，并履行相应的义务和职责。但在实践中，除受传统服务观念影响外，在媒体的引导下，人们普遍认为医疗服务机构作为提供服务的主体，患方接受诊疗服务是一种被动消费活动，即使履行了相应的知情权手续，一旦产生医疗纠纷，社会民众与患方往往把纠纷的过错责任归咎于医方，这种把患方视为弱势群体的认识有违市场经济公平、公正和患方群体多元化的原则，使医方在处理纠纷中处于尴尬的局面。 　　1.2 法不治众，法可容“情”的误区 　　1.2.1 聚众施压，医疗机构在经济上不堪负重 　　面对医疗纠纷，特别是在客观上医方存在一定缺陷的纠纷，部分患者及其家属不是寻求正常合法途径解决问题，而是为泄私愤和增加解决问题的筹码，置国家有关法律于不顾，纠集亲属和不明真象的群众蓄意挑起事端，干扰医疗机构正常工作秩序，非法限制医务人员人身自由，甚至采取暴力相向的手段迫使医方满足其不合理要求，近年来由此造成医务人员伤害的血案、惨案屡见报端，并呈上升之势。为息事宁人和避免新的纠纷与矛盾的发生，一些医疗机构在纠纷处理上不得不向患方作出让步和妥协，医疗赔偿金额动则几十万元，大大地超出医方承受的经济底线。 　　1.2.2 恶性上访，医疗机构在社会上的负面影响加大 　　在现行的体制和患者对医疗机构信任缺失的情况下，部分患方为达到索赔的目的，组织其亲属和群众有计划的到当地政府进行恶性上访，采取静坐、拉横幅标语、散发传单和披麻戴孝等形式恶意诽谤，甚至组织不明真象的群众强行冲击政府，其用意就是造成声势，以引起政府的重视，力求通过行政干预医疗纠纷的处理。上述行径不仅牵涉各级政府和业务主管部门的大量精力和人力，干扰正常的工作秩序，而且也对医方在社会上造成不可挽回的负面影响。 　　1.2.3 执法难为，医患暴力难以遏制 　　在纠纷处理过程中，医患双方在协商难以形成共识的情况下，患方往往易与医方发生过激行为，进而衍变为医患暴力事件。为平息事态医方只能依托地方政府职能部门和公安机关介入处理。然而在现实案例处置中，公安机关虽能及时赶到现场，但难有作为，往往处于进退两难的局面,究其原因：一是由医患矛盾的特殊性所决定的.按人们的习惯思维，认为纠纷一旦发生，其责任存在医方有错在先的认同心理。因基于同情和怜悯的心态，即干扰了公安执法的力度，在处置中只要患方不采取过激行为，警方只能处于维持秩序或等待观望的状态。二是患者群体性的冲突，动用警力易引起新的矛盾或纠纷。三是利益驱动催生的“医闹”，增加了纠纷处理的复杂性。一些社会闲散人员掌握部分医疗机构在处理纠纷时存在大事化小、小事化了、花钱求平安的心理，平时聚集在其周边四处游说，以向患方索取报酬为目的，鼓励和参与纠纷的处理，并采取挑衅闹事等形式，威迫医方就范。由于这些“医闹”较善于钻现行法律的空档，且存在一定的隐弊性和欺骗性，给公安执法增添了难度。 　　1.3 履行知情权，安全有保障的误区 　　为维护医患双方在诊疗中的合法权益，进一步明确医疗风险的责权，近年来，