BNP联合CVP测定在心衰诊断中应用的临床意义.pdf

中国现代药物应用圆园员猿年缘月第苑卷第怨期摇 悦澡蚤灶 允 酝燥凿 阅则怎 粤责责造，酝葬赠圆园员猿，灾燥造援苑，晕燥援怨 ·愿缘 · 血压和尖端扭转性室速，后者可致低血压和心动过缓。有心 复的风险大于房颤本身的患者，无症状且无特殊理由必须转 衰或严重传导障碍者应避免应用。 复的患者应考虑控制心率治疗。控制标准：多数认为静息心 猿郾 郾圆摇 直流电复律摇 体外直流电复律：一般用 员缘园 耀圆园园允， 室率远园耀愿园次辕 皂蚤灶，而运动时怨园 耀员员园 次辕 皂蚤灶则达到较好 是简便有效的安全的治疗措施，在抗凝治疗后有适当准备的 的控制。控制心室率的方法：洋地黄类药物、钙通道拮抗剂、 前提下进行。心内直流电复律应在导管室内进行。房颤持 β 受体阻滞剂等，应用时应注意每个药物的适应证及禁 续时间不明的应先抗凝治疗猿周，维持陨晕砸在圆郾园鄄猿郾园 时进 忌证。 行转复，转复后仍需继续抗凝治疗源周。 猿郾猿摇 房颤的抗凝治疗摇 由房颤引起的血栓栓塞是房颤致死 猿郾 郾猿摇 复律后窦性心律的维持摇 复律后维持窦性心律很重 致残的主要原因之一，因此抗凝治疗是必须的，国内外多项 要，无器质性心脏病的患者普罗帕酮较安全，伴有心肌缺血 试验已证明抗凝治疗与非抗凝治疗比较，脑卒中的发生率可 的避免应用 类抗心律失常的药物，伴有心衰的胺碘酮为首 降低缘园豫以上，华法林较阿司匹林更有效，联合氯吡格雷和 Ⅰ 选，需同时应用其他控制心率的药物如钙拮抗剂、 受体阻 阿司匹林治疗可达到较为理想的效果，低分子肝素疗效确 β 滞剂。 切，不了反应少，无需检测凝血象，是一个非常有前景的药 猿郾 郾源摇 介入治疗摇 主要是消融术，现已成为房颤的主要治 物。但目前国内房颤的治疗率低，尤其是抗凝治疗，有猿园豫 疗手段，成功率较高，而且更有效的维持窦性心律。 左右的患者未接受任何抗凝治疗，这是我们作为医生应该主 猿郾圆摇 控制心室率的治疗摇 凡有证据表明房颤已经持续数 动宣传和督促的，这样才能提高全民身体素质，减少致残率 年，转复后很难维持窦性心律的患者，用抗心律失常药物转 的发生。 月晕孕联合 悦灾孕测定在心衰诊断中应用的临床意义 刘滨摇 方爱英 【摘要】 目的摇 研究月晕孕联合悦灾孕测定在心衰诊断方面的准确性和临床意义。方法摇 选取我院摇 圆源远例患者，对其进行三月晕孕、悦灾孕和传统的依据临床症状和辅助检查结果进行综合判断等三种心衰检 测方法。以综合判断的结果为标准，对单独对月晕孕结果判断和月晕孕联合悦灾孕测定结果判断进行对比以 判断其检测效果。结果摇 单纯月晕孕检测结果，诊断心衰患者例数为圆圆缘例，阳性预测值为怨员郾远豫。月晕孕 联合悦灾孕检测，诊断心衰患者例数为圆园愿例，阳性预测值为怨怨郾员豫。结论摇 月晕孕联合 悦灾孕检测比单纯 月晕孕检测有更高的阳性预测值，值得在临床中推广。 【关键词】摇 月晕孕；悦灾孕；心衰；诊断；临床意义 摇 摇 目前，国内对于心衰的诊断依赖于医生对患者的临床症 吸困难、体肺循环淤血、运动耐量下降等临床症状和体征，心 电图异常，胸透结果提示肺部淤血， ［员］ 状、患者的心电图和超声图结果的综合判断，也有一些客观 蕴灾耘云 约源缘豫 。 的检测指标来进行评价，如月晕孕（月 型钠尿肽）、灾孕（中心静 月晕孕及悦灾孕检测方法。患者入院后，使用一次性真空 脉压，悦藻灶贼则葬造 灾藻灶燥怎泽孕则藻泽泽怎则藻）等。这些客观的检测指标有一 采血管，采集其早晨空腹耘阅栽粤静脉血，进行 月晕孕测定。同 定的准确度，但是还是达不到临床的实际需求。本研究就是 时，对患者行深静脉穿刺置管悦灾孕测定并记录结果。 月晕孕诊断心衰标准。单纯的月