急性脑出血患者血浆白介素-11浓度的检测及临床意义.pdfVIP

non—survivalswere than ofsurvivals(PO．05)．andIL-11concentrations statisticallysignificantlyhigherthose plasma of withintraventricularwere thanthoseof withoutthat(P0．05)． patients hemorrhageobviouslyhigher patients ConclusionsIncreasedIL-11concentrationisfoundafterintracerebral contributeto hemorrhage，andmay inflammatory associationwitha clinicaloutcome． reaction，in poor words]Interleukin．11Intracerebral Inflammatorvreaction [Key hemorrhagePrognosis 脑出血发病率高，预后差。GCS评分、血肿量及脑室出血可较准确预测脑出血预后。炎症反应参与 脑出血后脑损伤过程。白介素．11是一种多潜能细胞因子，参与多种疾病的病理生理过程，具有抗炎作用 【5，6】。自介素一ll与脑出血相关研究少见报道，本研究检测脑出血患者血浆白介素．1l浓度，旨在揭示其在 脑出血后脑损伤中的作用及对预后的预测价值。 l、资料与方法 20例(16-3％)；发病到入院时间0．3～6 分；根据多田公式计算，血肿量20一--80 外既往脑血管性疾病、使用抗凝剂、严重感染、严重心肺肝肾疾病及严重外伤史。 1．2血浆白介素一1l浓度测定对照组静脉血体检时获得。脑出血组静脉血在入院时，入院后第1 systems公司。 1．3采用SPSS10．0及MedCalc9．6．4．0．统计软件分析，数据以(±S)表示，数值变量比较采用t检 定为差异有显著性意义。 2、结果 2．1 对照组与脑出血组血浆白介素一11浓度的比较脑出血后血浆自介素．1l浓度6小时内升高， 24小时内到达高峰，后逐渐下降，6个时间点血浆白介素一ll浓度分别为(22．4±10．3)(123例)、 (39．2±17．4)(112例)、(30．8±12．3) 经协方差分析，调整性别、年龄、采血时间和手术治疗等影响因素后，这种差异仍有统计学意义 (P0．001)。 2．2脑出血死亡组与生存组血浆白介素一11浓度的比较入院时、入院后第1天、第2天、第3天、第5 天和第7天，死亡组血浆白介素．1l浓度均显著高于生存组(表1)。经重复测量方差分析，且调整性别、 年龄、采血时间和手术治疗等影响因素后，这种差异仍有统计学意义(F=9．245，P=0．003)。 -83· 表l脑出血死亡组与生存组血浆白介素-1l浓度的比较(±S。p∥m1) 注：死亡组和生存组之间的比较采用t检验。 2．3脑出血脑室积血组与非脑室积血组血浆白介素．“浓度的比较入院时、入院后第l天、第2天、 第3天、第5天和第7天，脑室积血组血浆白介素．11浓度均显著高于非脑室积血组(表2)。经重复测量方 差分析，且调整性别、年龄、采血时间和手术治疗等影响因素后，这种差异仍有统计学意义(F=8．301， P=O．005)。 表2脑出血脑室积血组与非脑室积血组血浆白介素一11浓度的比较(±S，pg／m1) 注：脑室出血组与非脑室出血组之间的比较采用t检验。 时、入院后第1天、第2天、第3天、第5天和第7天血浆白介素．1I浓度呈显著负相关性，经偏相关分析，且 控制性别、年龄、采血时间和手术治疗等影响因素后，这些相关性仍保持不变(表3)。 表3入院时GCS评分与血浆白介素．1l浓度的相关分析 注：rl和P1是Pearson相关分析所得数值，r2P2是偏相关分析所得数值。 2．5血浆白介素．11浓度与入院时血浆急性反应因子浓度的相关性分析血浆白介素．11浓度与入院 素-1l浓度与血浆C．反应蛋白浓度(t=-3