中枢神经细胞瘤的CT、MR诊断.pdfVIP

·210· 药物治疗异位妊娠据报道以MTX效果最佳，药物作用能使异 况，一旦发生盆腔大量出血，应积极手术治疗。超声图像是诊 位妊娠组织完全溶解，无管壁损伤，避免了因手术造成的疤痕 断、选择合适病例、治疗和疗效判断的可靠证据。穿刺前应用 及周围组织粘连。但药物要先经血液循环至全身然后到孕囊， 阴道超声检查明确诊断，为选择穿刺路径提供参考；穿刺中应 要达到局部杀胚胎作用静脉用量偏大，不良反应多、疗程长，且 用超声实时监视，引导穿刺针准确无误地刺中目标，观察药物 再妊娠可能导致胎儿畸形。超声导向穿刺药物治疗定位准确、 注入囊内瞬间图像，这是判断药物注入胚囊内的直接证据；注 方法简便、操作时间短、微创、不良反应少、恢复快、使患者避免 药后，超声观察胚胎及胎心搏动的动态变化和死亡过程；超声 了手术刨伤，杜绝了术后并发症并减少治疗费用，最大限度地 随访观察胚囊形态和大小的变化，异位妊娠所形成的包块逐渐 保全了患者的生育功能。在超声诊断仪普及的各级医院，可以 缩小直至消失的过程。临床上95％以上的异位妊娠发生在输 作为治疗未破裂异位妊娠的新手段。 卵管内，保证输卵管的完整性和通畅性成为治疗异位妊娠的重 彩色多普勒超声检查简便易行，无创伤性，是异位妊娠早 要目标，超声引导穿刺治疗异位妊娠的最大优点就是能保持患 期诊断和保守治疗随访最理想的检查方法。超声导向能够提 侧输卵管解剖结构的完整，维持输卵管通畅，增加再孕的机会。 供较腹腔镜更详细的异位妊娠包块内部结构和血流信号。在 4参考文献 超声引导下用细针准确穿刺胚囊，直接将甲氨蝶呤注入妊娠囊 中，利用其对滋养细胞增生的抑制作用，起到杀胚的效果。孕 E23侯新燕，矫健，刘元周，等．彩超半环状血流信号对早期异位妊娠的 囊内局部药物浓度较全身用药显著增高，维持时间较长，疗效 诊断意义[J]．中国超声医学杂志，2006，22(10)：780—782． 增加，减少药物的全身不良反应，同时可抽吸孕囊内液，对胚胎 [3]白姣，邓又斌，杨渡，等．超声引导下穿刺注药治疗未破裂型异位妊 有直接的杀伤作用，使孕囊张力减低以防破裂，避免了开腹手 娠[J]．临床超声医学杂志，2007，9(2)：11卜112． [4]文达辉，邓彩霞，陈晖，等．介入性超声治疗异位妊娠的探讨[J]．中 术且保留子宫和附件，提高生存质量和生育机会[4]。尤其是对 国医学影像技术，2001，17(8)：773． 有胎心搏动的异位妊娠，如果全身用药，效果欠佳。 (53杨春梅，柴喜荣．常桂荣．经阴道超声介入治疗输卵管妊娠的临床 超声导向穿刺药物治疗异位妊娠理论上适应于任何部位 ，一 探讨FJl．实用诊断与治疗杂志，2006，20(I)：40—41． 的未破裂型异位妊娠。但胚囊太小，穿刺难度较大；胚囊过大 虽易穿刺，但恢复较慢，生长过程中容易破裂出血。异位妊娠 (本文编辑：王君秋) 已破裂者原则上不宜穿刺。注药后应密切观察患者的盆腔情 中枢神经细胞瘤的CT、MR诊断 赵静，朱红霞，庞善军，陈立平，解耀锃，霍晓恺 (摘要] 目的：探讨中枢神经细胞瘤的影像学及临床特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的3例中枢神经细胞瘤并复习文献进 行讨论。结果；患者均未见神经系统阳性体征，肿瘤位于侧脑室透明隔，靠近孟氏孔，矢状住痛变呈现“幕状”与胼胝体下缘相连。结论： 中枢神经细胞瘤为少见的颅内肿瘤，其CT与MRI表现具有一定的特征性。 [关键词]中枢神经细胞瘤；磁共振成象；透明隔 中图分类号；R739．4文献标识码：A 文章编号：1672—3457(2008)03—210—03 中枢神经细胞