微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的护理体会.pdfVIP

微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的护理体会 杨万荚庞倩许敏娟 【摘要】 目前我国冠心病的患者呈逐年上升的趋势，硝酸甘油作为治疗冠心痛的首选药物。要求使 用过程中剂量精确．单位时间内持续应用才能最大限度达到曩佳治疗效果，减少不良并发症。微量泵是 用少量液体将药物精确均匀持续地泵入体内的一种泵力仪器，固内医院已广泛应用。仪嚣操作方法简 单。易于调节和管理，我科自2002年为冠心痛150例患者选定硝酸甘油针荆作为治疗方案时均采用微 量泵静脉注射．极少发生不走反应。取得了满意的治疗效果． 【关t词】微量注射泵硝酸甘油冠心痛 护理体套 1 稿床资料 管微量注射泵给药准确。如有头痛、恶心呕吐、心悸等硝酸甘 1．1 油副反应时，应报告医生，及时调整进药速度。并能予相应的 一般资料150例患者中，男80例，女70例，年龄56～ 78岁．平均64岁，使用时间3～8天，最长12天．结果：10例处理。注意用药应从低浓度、低速度开始，用药期间严密监测 广泛前壁心肌梗塞20～30min缓解心绞痛。其余均在3～血压、心率及心律的变化．根据血压、心率和心律情况调整注 15min缓解。 射速度．确保药物应用的有效剂量。 1．2蛤药方法硝酸甘油10～20mg加入生理盐水50“，2．3熟练壤作技术1)微量注射泵虽然操作简单，但琉忽大 药物配制浓度为200400 意也影响治疗效果，应确认微量注射泵运转正常后方可离开． tag／m|，起始量5～10pg／min．根 护士要掌握微量注射泵的正确操作和所需药物与微量注射泵 据血压、心率及症状逐渐增加剂量，最大至200／-|g／minC“．按 ml／h．以后根据病 所需参数的换算速率设置．2)药物现配现用。更换注射器及 此计算。相当于微量泵推注量为1．5～3．0 情需要随时调整流量。 延长管时严格无菌操作，泵人前排尽注射器内空气．防止由泵 1．3操作选择50mi注射器．按医嘱配好药液并充分混 的压力将空气压入血管内．3)微量泵一般通过。三通”与浅静 匀，连接泵管、针头、排气．将注射器固定于注射泵上。需避光 脉保持液路通畅．由于心脏疾病患者病情重．同时需要应用多 时注意避光，使用避光注射器或避光延长管避光．开启注射 种药物．且24h不问断．因此应用时均给患者应用静脉留置 泵。调整速度，连接静脉通道，按下START键．可见屏幕左上针．而微量注射泵是电脑控制机械推注，即使出现注射器与留 角小轮子转动，表示注射泵正常运转．应随时观察绿灯是否 置针的肝素帽脱解，注射泵仍可运行而不报警，因此要加强巡 在闪亮．检查设置速率有无改变。应用期间不能随意中断药 视．观察针头与肝素帽连接是否紧密，药液是否外渗．徽景注 液。提前配好药液以便更换。换好药液后测量血压1次．并对 射泵的工作状态是否正常．给药速度是否准确．液路是否保持 比微量泵上的针管。贴附治疗卡，注明药名、浓度、配制时 通畅，发现液体渗漏，及时中断输液．以免出现静脉渗漏性损 间。定时记录用药的浓度、泵入速度．一般每1h记录1次药 伤[“．4)注射泵用完后注意清洁及保养。 物应用情况．如有泵入速度的改变。应记明原因，以便于观察 3体会 用药效果。 微量泵是一种用少量液体将药物精确，微量、均匀、持续 2护理 地泵人体内。限制了液体的人量．减轻了心脏负担．避免过t 2．1 心理护理 冠心病多发病突然．病情凶险．容易使患者 输液造成心衰加重，增加了患者用药的安全系数和有效浓度。 产生濒死感。我们除了给予精神安慰及心理支持外，还应向 对于冠心病患者．在使用微量泵推注硝酸甘油的同时，连接 患者和家属介绍注射泵的优点和使用方法．介绍注射泵的正 。三通”同步输液，配合其他治疗．特别适合于需限制液体人■ 常状态和出现故障会报警等．打消患者和家属的疑虑，更积极