微量泵的临床使用问题及对策.pdfVIP

甲状腺功能亢进引起肝功能损害的病例．由于病毒学榆测指标 主要有肝细胞脂肪变性，中心性或局灶性坏死，。因此，甲亢引起的 均阴性，易误诊为急性黄月Ⅱ性肝炎。但急性黄胆性肝炎病例是由于 肝损害除与甲亢的病情程度、并发症有关外．还与甲亢的病程时间有 肝炎病毒感染导致大量肝细胞坏死，细胞浆中的谷内转氨酶大量释 关，说明对甲亢的及时诊断、治疗很重要。值得注意的是，并非所有 放到血液中，因此肝功能检测显示谷丙转氮酶均较高，大多在500 的甲亢患者均有甲状腺肿大，本组在肝炎科确诊的甲亢病例均无甲 以上．甲亢引起的肝细胞损害丰要是肝细胞变性．释放到血液巾的 状腺肿大，易致延误诊断。 谷丙转氪酶较少．肝功能检测显示貉丙转氨酶水平较低．本组病例 甲亢合并肝损害治疗的关键在于挣制甲亢。以内科抗甲状腺药 谷丙转氨酶均少于400。病毒性肝炎病例闪肝细胞大量坏死，处理胆 物治疗为主，治疗剂量应与肝功能正常的甲亢患者相同，随着甲亢的 红索能力下降，胆红素升高以间接胆红素为主，甲状腺功能亢进引 控制，肝功能町好转，黄疸可消失。 起的肝损害冈肝细胞变性、肝肿大，导致胆汁淤滞．故以直接胆红素 参考文献： 为主。病毒性肝炎红发展争重症肝炎前．胂阎醉水平一般在正常范 【1瞬fl平．内科学IMI．第7版．人民1{生H{版社，2007：590—599． 围内，而甲允性肝搅害吨于能量的消耗及蚌|状腺激素促使胆同醇分 f2融娜占‘丽·斯睇克．甲状腺功能亢进性肝损坏14l例临床分析【NJr新疆医科 解，胆固醇水平往往低于正常。甲状腺功能亢进并发肝损害如果能 大学学报。2008-04-01． 131姜艳，郭晖，等．甲状腺功能凡进症初诊患者肝功能异常的临床分析fJl．临床 得到及日t治疗，一般预后良好，本组12例经过抗甲状腺药物治疗后 肝胆病杂志，2005，12：25． 肝功能均得到良好恢复。但本组有两例因甲亢持续时f．HJ在1年以 【41，党双堵，等．甲允性肿病Ⅲ．廿肃医药．1995，05：15． 上，B超检查有慢性肝组织破坏的表现，甲亢引起肝损害的病理改变 编辑／贺丽 微襞泵的临床使用问题及对策 王照信 (解放军252医院全军老年人心血管疾病中心。河北保定071000) 微鼍泵注射泵(简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微 血．家属及病人会感列紧张。 量、均匀持续地泵人人体的新型泵力仪器I“。在心内科，心功能蒡的 2A更换注射器更换微皱泵的注射器时，更换时间的长短会影响血 患者为了调整心功能应用血管活性药物，心脏病患者，由于病情较 流动力学导致牛命危险 重、血流动力学不稳定，需要输入一种或多种血管活性药物及其他 2．5微量泵报警由于延长管道受压、扭曲、折叠、药液将尽，电源接 药物治疗，微萤泵因其用量精确．是我科常用的一种仪器，尤其是在 触不好，或是蓄电池能源耗尽时会m现报警。 重症监护病房．对与危重病人抢救效果好，得到r广泛的应用。 2．6病人缺乏认知性微昔泵是新型的医疗器械．病人一时难以在心 1资料与方法 理J：接受，对微量泵缺乏认知性。由于微量泵的泵入速度很慢，病人 担心液体未进入血管析延误治疗，微量泵泵入泵剂量小，药液有效期 I．1一般资料本科于2009年lO月一2010年4月使用微量注射泵共 126例，其中包括急性冠脉综合症，急性心肌梗死，不稳定型心绞痛， 到时，更换药液，病人或家属认为是药物的浪费，是认为治疗不到位， 心律失常+扩张性心肌病，房颤，主动脉夹层等，使用的药物常见的 这需要护理人员的反复解释。 为多巴胺，硝普钠，胺碘酮，速尿。盐酸