抗体亲合力检测对诊断儿童EBV相关性传染性单核细胞增多症的意义.pdfVIP

ofClinical 367 临床检验杂志2005年第23卷第5期ChineseJournal LaboratoryScience，2005，V01．23，No．5 文章编号：1001-764X(2005)05-0367-02中图分类号：R446．6 文献标识码：A ·检验与临床· 抗体亲合力检测对诊断儿童EBV相关性传染性单核 细胞增多症的意义 谢正德，刘亚谊，张辉，闫静，申昆玲(首都医科大学附属北京儿童医院儿科研究所病毒室，北京100045) 摘要：目的评估抗EBV衣壳抗原IgG抗体亲合力检测在儿童EBV相关性传染性单核细胞增多症(infectious 3．5％；诊断EBV相关性IM 合EBV抗体谱和抗EBV—CA—IgG亲合力检测可提高诊断的敏感性。 关键词：EB病毒；传染性单核细胞增多症；抗体亲合力；IgM抗体 virus，EBV)感染在 原发性EB病毒(Epstein—Barr 婴幼儿多为隐I生感染，在学龄儿童和青少年则表现为 传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis，检测生物薄片，间接免疫荧光法，按说明书操作。 1．3 IM)。90％以上的IM是由EBV感染所致，极少数IM 是由巨细胞病毒、弓形体等其他病原所致‘1j。IM的 诊断常根据典型的临床表现、外周血异型淋巴细胞增 forWindows 多和嗜异抗体凝集试验阳性来确诊。抗EBV衣壳抗 1．4统计学分析用SPSS 11．5软件 原(CA)IgM抗体阳性一直是EBV相关性IM的诊断 依据。但是，EBV感染的血清学反应复杂多样，有的 0．05差异有显著性。 2结果 病例抗EBV—CA-IgM产生延迟、有的持续缺失或长时 间存在旧J，这给临床原发性EBV感染的诊断造成一 定困难。我们于2003年开始采用欧蒙(德国)公司抗 EBV抗体血清学生物薄片诊断EBV感染，该试剂为 CA、早期抗原 间接免疫荧光法，可同时检测EBV IM的诊断标准诊断EBV相关性IM56例。在病程 (EA)、核抗原(NA)的对应抗体和抗EBV—CA—IgG抗 体亲合力，结果如下。 1材料和方法 1．1研究对象2003年～2004年间北京儿童医院 临床诊断IM患儿58例，男35例，女23例；年龄2 ～16岁，平均9岁，其中5岁16例；I5岁42例。 EBV—CA—IgM(P0．05)。 IM的诊断标准旧J：(1)临床症状和体征：发热、咽3讨论 炎、颈淋巴结肿大、肝脾肿大，本项中任3项；(2)外 周血异型淋巴细胞10％和(或)嗜异性抗体试验 阳性。 1．2试剂和方法病人血清标本：人院后获得的单 份血清，病程均在2周内。抗EBV—CA．IgG、抗EBV． xie@hotmail．com。 作者简介：谢正德，1967_年生，男，硕士，副主任医师，研究方向：dxJk病毒感染。E—mail：zhengde 万方数据 368 ofClinical 临床检验杂志2005年第23卷第5期ChineseJournal Laboratory 体，诊断EBV相关性IM的敏感性为100％，显著高原发性急性感染中的价值较高。 于前者。说明低亲合力抗EBV—CA-IgG在诊断EBV 表1 58例IM患者血清中EBV各抗原相应抗体检测结果 抗体反应类型 例数(％) 抗EBV—CA—IgG亲合力