持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者记忆功能的影响.pdfVIP

第35卷第8期 河 北 医 科 大 报 Vol.35 No.8 ·922 · 2014年8月 JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY Aug. 2014 ·论 著 · 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停 患者记忆功能的影响 1 1 2 2 3 宋丽红 ，陈 威 ，姜 领 ，林少华 ，程兆忠 （1.青岛大学医学院附属威海医院职业病科，山东威海264200；2.泰山医学院附属荣成医院重症医学科，山东荣成264300； 3.青岛大学医学院附属医院东区内科，山东青岛266100） 【摘要】 目的 探讨持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者记忆功能的影响。方法 选择OSAS患者120例，按睡眠呼吸暂 停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）分为中度组（AHI 20 ~40 次/ h）与重度组（AHI﹥40 次/ h）各60 例。采 用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第2 版（rivermeal behavioural memorytest test second edition，RBMT Ⅱ）对患者进行记忆功能评估。比较2组OSAS患者CPAP治疗前后记忆功能评分。结果 治疗前在回忆预约、图 片再认、日期评分中2组差异无统计学意义（ ﹥0.05），治疗后2组回忆预约、图片再认和日期评分均有明显改善 （ ﹤0.05），治疗后中度组图片再认评分明显高于重度组（ ﹤0.01），治疗后回忆预约和日期评分2组差异无统计 学意义（ ﹥0.05）；治疗前2组在回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向力评分和总分差异均有 统计学意义（ ﹤0.01），治疗后2组评分均有提高，中度组提高幅度大于重度组，治疗后2 组差异有统计学意义 （ ﹤0.01）。结论 中度和重度OSAS患者均存在不同程度记忆功能损害。采用CPAP治疗后，可以明显提高患者 注意力，改善记忆功能，中度组治疗效果优于重度组。 【关键词】 睡眠呼吸暂停，阻塞性；连续气道正压通气；记忆 doi：10.3969/ j.issn.1007-3205.2014.08.019 【中图分类号】 R563.9 【文献标志码】 B 【文章编号】 1007-3205（2014）08-0922-03 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep OSAS患者120 例。均经睡眠呼吸监测符合 OSAS apnea syndrome，OSAS）是一种常见的睡眠呼吸疾 诊断标准。排除伴有严重器质性疾病，明显的记忆， 病，成人患病率为6％ ~8％，随年龄增加患病率增 知觉或行为障碍，生活不能自理者。均在家接受 高。主要临床症状有睡眠打鼾、呼吸暂停或憋醒、白 CPAP治疗。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea 天嗜睡等。研究［1-2］显示 OSAS与记忆功能损伤以 hypopnea index，AHI）将患者分为中度组（AHI 20 ~ 及痴呆发生有关。持续气道正压通气（continuous 40次/ h）60例，男性42例，女性18例，年龄41~72 positive air-way pressure，CPAP）是目前治疗OSAS 的 岁，平均（52.5±6.3）岁；重度组（AHI﹥40 次/ h）60 标准方法，对改善 OSAS 的临床症状如消除呼吸暂 例，男性41例，女性 19 例，年龄45 ~75 岁，平均 停、减轻白天嗜睡及促进患者白天生理功能等方面 （53.7 ±5.7）岁。2组性别、年龄差异均无统计学意 已有肯定疗效，但对患者记忆功能的改善，目前尚缺