指背腱膜的功能解剖及临床意义.pdf

·应用解軎Ⅱ 指背腱膜的功能解剖及临床意义 张振伟1，廖坚文1，廖进民z，古纪欢1，张家俊l， 林冷1，周 可1， 陈泽华1，卓浩-，庄加川1 (1．深圳市手外科中心深圳市沙井人民医院手外科，广东深圳518104；2．第一军医大学临床解剖学 研究所，广东广州510515) 【摘要】目的：进一步探讨指背腱膜的构成特点及临床意义。方法：在30只成人手标本上，通过模拟 手术，对指背腱膜的构成特点进行了应用解剖学观测。结果：指背腱膜的构成复杂，其中的外侧腱束、外侧 束、外侧腱和中央柬在手指畸形的发生中有着特殊的临床意义。外侧腱束主要形成伸近节指问关节的功 能解剖机制；其与外侧束形成的密切纤维联系而具有协同外侧腱的功能；该腱束与屈肌腱鞘有联系又使其 具有平衡屈肌和伸肌肌力的作用。中央束在指背腱膜的整体协调、畸形的发生及矫正过程中起着重要的 功能。结论：通过对指背腱膜的解剖研究，可用以解释因指屈、伸肌腱平衡被破坏后所形成的畸形，并可进 一步探讨畸形的发生机理和解决这些畸形的新术式。 【关键词】指背腱膜；应用解剖；临床意义 [qa圈分类号】R323．71 Functionalandelinicalsl印ificanceoftheextensor anatomy apparatus zHANGzherr—wei。，l，1A0jia竹u埘l，L1,40Jin—min，etal． Center，S^enzhen518104，函ina 。H口ndSurgical functionalconstructionandclinical oftheexterisor [Abstract]Objeetlve：Toexploredeeply significance simulated functionalstructuresoftheextensor were operation，the apparatus apparatus．Methads：Through oftheextensor observedin30adulthand formation ap- specimensusingoperatingmieroseope—Results：The was whichthelateraltendinousfascicle，lateralfascicle，lateraltendonandin- paratusverycomplicated，of termediatefascielehad clinical inthe ofhanddeformation．Thelateraltendi— special significanceoccurring nousfascicleformed functionalanatomicmechanismofthe wasex- mainly proximalinterphalangealjoint tended，and1thadcloserelationtOthelateralfascicleandhadacoordinatedactionwiththelateraltendon． tendinoussheath，andmadetheflexorten— Thelateraltendinousfasciclehadalsoassociationwiththeflexor intermediatefascicle dinoussheatharolein muscular