临床路径对老年病人使用诺和笔的健康教育.pdfVIP

现代 医药卫生 2011年第 27卷第 14期 2145 (3)咯血 ：小量咯血者应静卧休息，大量咯血者应绝对卧床休 5．5 健康教育及 出院指导 ：肺结核病咯血患者 。要积极治疗原 息，以咯血停止1周为宜。尽量减少搬动 ，取患侧卧位 ，以减少患 发病 ，消除诱发因素。出院后 ，遵医嘱继续服药，定期复查 ，避免 侧活动度 ，防止病灶 向健侧扩散 ，同时有利于健侧肺通气功能， 服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。注意休息，加强营养 ，避免 病灶不明显者取平卧位 。头偏 向一侧。若两肺均有病灶 ，取半卧 过重的体力劳动 ，保持乐观 ，正确对待人生 。掌握咯血患者饮食 位 ，患者唇边放置干净的痰杯 。保证病室环境安静 ，保持患者情 原则，戒烟禁酒 ，积极预防咯血 的发生 。若 出现咯血症状应镇 绪稳定。帮助患者床上进餐，训练患者床上解大小便，咯血停止 静，卧床休息，取患侧卧位，头偏向一侧，轻轻地将血咯出，不要 3天后可在床上活动，咯血停止1周后可适当在病室内活动。 因害怕故意屏气咽下，由家属立即送往医院。若大咯血窒息发 5．3 消毒隔离 ：肺结核通过呼吸道 以飞沫传播 ，有咯血症状 的 生时应立 即就地抢救 ，同时呼叫120急救。 患者30％～40％具有传染性，所 以要做好呼吸道隔离 。小量咯血 6 体会 应吐在纸上然后焚烧掉 ，大量咯血者应盛放在带盖 的容器 内拌 有生石灰深埋处理。病房每天定时开窗通风 ，定期空气消毒 ，用 大咯血是急、危、重症 ，抢救时要做到争分夺秒 ，现场急救 ， 消毒液擦拭物品及拖地。每 日用温盐水漱 口7—8次，保持 口腔清 不失时机 。护理人员要有丰富的本专业理论知识 ，娴熟的抢救 洁 ．防止细菌在El腔 内生长繁殖 。保持被褥清洁干燥 。 经验和高度 的责任心，定时巡视病房 ，一旦发生大咯血窒息 ，不 5．4 饮食护理 ：小量咯血者可进温凉流质或半流质饮食 ，防止 要慌忙奔走找人或高声呼叫而是积极抢救 ．通过呼叫器或其他 饮食不当引起的咯血加重或意外咯血窒息发生。大咯血患者 的 人通知医护人员，立即进行体位 引流 ，排 出积血分秒必争。抢救 饮食护理非常重要 ，大咯血时要暂禁食 ，咯血停止1小时后方可 药品和抢救器械要做到 “五定”，处于功能状态 ，绝不应忙乱而 进食 ．宜定时定量 ，少量多餐 ，温凉半流质饮食 ，既要防止过饱 耽误抢救时机 。 增加心脏负担 ，又要保证热量充分的供给 ，忌刺激饮食 ，以免引 参考文献 ： 起反复咳嗽而诱发咯血。忌过热 的食物或饮料 ，以免加快血液 [1] 蒲海兰 ，李贵维．26例肺结核伴大咯血患者的抢救与护理[J】．临床 循环 ，减少凝血时间，引起咯血或咯血不止 ，因此咯血患者应食 肺科杂志 ，2009，14(9)：1273． 用温凉无刺激且含有丰富营养 的易消化 的食 品，同时大咯血患 [2] 谭志刚，唐家平．血凝酶治疗中小量咯血疗效观察 J[]_lf缶床肺科杂 者多食用新鲜的水果和蔬菜或粗纤维食品，保持大便通畅。 志 ，2Ol1，16(2)：312． 收稿 日期 ：2Ol1一o3-ol 临床路径对老年病人使用诺和笔的健康教育 徐 燕 ．沈 志梅 (苏北人 民医院老年科 ，江苏 扬州225001) 【摘要】目的：提高老年糖尿病病人正确使用诺和笔及掌握科学的自我管理的方法。方法：应用临床路径对6O例使用诺和笔病人 实施健康教育。结果：实施健康教育前后比较，病人对诺和笔相关知识的掌握程度显著提高P0．01)。结论：应用临床路径对使用诺和 笔病人实施健康教育，提高了老年糖尿病人控制疾病和 自我保健能力 ，