大剂量地塞米松冲击治疗肾病综合征的对比观察.pdfVIP

维普资讯 7声一／7予王 唔皂 谚 泺 四川医学 l993年 (第 il卷)第 12JW · 73l· 大剂量地塞米松冲击治疗肾病综合征的对比观察 重庆医科大学附属第一医院 (6300) 垄圭堕 兰 康妃午 ．口( 作者从 199t年 2月至 1992年 2月应用 GS500rotiv．qdx3次。后政为强地橙 3O口毽 大荆量地塞米松冲击治疗肾病综合征 50倒． 或 40mg维持，继后视病情逐渐减量． 同湖应 用强地橙中长程治疗肾病综合征 37 2．对照组-。口服强地松 l州；／kB／日，每 倒，将两组疗效比较报告如下。 日晨 1次顿眼。继后概病情逐新减量 。 一 、 病例选择 根据 1985年南京全国肾 3．并发症处理 ：冲击组和对照组在使用 旺病学术会议拟订的标准。，选择肾病综台 激素治疗之前，对并发症作相痘处理．①惑 征87倒 ·其中肾病综合征 l型26倒．肾病 染：若有上呼吸道或肺部感染给青霉素治疗 · 综合征 I塑 5I倒，随机分成冲击组和对照组 若有尿路感染给氟哌酸等处理．②高血压：选 进行对 比观察。 用不减少肾血流量的降压药物，知心痛定、琉 1．冲击组：50例．其中男性 23倒．女 甲丙脯酸等处理．@水肿：给服速尿、安体 性 27倒 ·平均年龄32．1岁．2d小时尿蛋白 舒通等药物利尿消肿．④水 电解质、酸碱 定量 6． ±i26g (z士s)． 平衡紊乱：给予相应之处理。 2．对照组t37倒．其中男性 I6倒 ，女 三、结果 性z】倒，平均年龄3I．7岁l24iJ,a~尿蛋白 按卫生部 。中药治疗慢性肾炎的临床研 定量6·l9±1．348似士s)。 究指导原则”所挺定的标准评定疗效。 二 、馏疗方案 1．总的疗效 比较：总有效率指好转级别 1·冲击 组t地 塞 米 松 50m8+5 GS 以上等级之总和 (附表)。 500mli,v．qod×5次或地塞米松 l50m8+5 附表 冲击组与对照组总的疗效比较 2．起效时问的比较 ： 冲击组起效时间 留、血压升高 22倒 (60 )l应激性溃疡 12 曲 【】士^天 (士＆h 对照组起效时间为 2O士 倒 (32 )’兴奋失眠 37倒 (1OO )．副作 6天 (土 )。因此 ，冲击组症状改善和尿蛋 用 明显 。 白减少或转阴所需时间比对照组 为短 。 冲击组 ：肥胖 l0倒 (20 )·水钠潴留、 3．治疗前后的利尿效应：冲击组：治疗 血压升高 l5倒 (30％)，副作用轻微 。 前尿量为965+l35m1(士s)；治疗后第七天 讨 论 开始尿量为 2300-F25【m【(士s)。对照组：治 直用大剂量地塞米挫冲击治疗 肾病综合 疗前尿量为 l060士l45ml(士s)；治疗后第 征的疗效明显优于常规强地松中长程对照 十四天开始尿量为 1800士235ml(士s)。 组 。因静滴地塞米忪后 ，血中药物浓度高，作