中医学对周围神经的认识.pdfVIP

中医研 究 2011年4月 第24卷 第4期 TCMRes．April2011Vo1．24No．4 等微汗发表之剂 ，也是通阳的治法 。因微发其汗 ，可 阳化水 ，桂枝除通三焦阳气外 ，还可宣通卫 阳，助 防 宣通营卫气血而使之周流肌腠，使风湿外邪无容 留 己黄芪祛肌表之湿。 之所 ，而随汗外 出。此 即 “若治风湿者 ，发其汗 ，但 总之 ，因湿热、痰饮、风寒、风湿等病邪所致阳气 微微似欲出汗者 ，风湿俱去矣”。闫云科 治一患 闭郁不通之病证 ，均可用通 阳法。即除了祛邪 以消 者 ，双足麻木 8年，伴 自汗 出，常恶风 ，舌淡红，苔薄 除病因外 ，还应以性温具有通 阳化气作用 的药物宣 白，辨证为风寒所伤，营卫不和，治以桂枝汤，一剂药 通气机 ，解 除阳气之 闭郁 。 《素 问 ·生气通天论》 后微汗出，麻木几近消失。此案是一个通 阳法治痹 云 ：“阳气者 ，若天与 日，失其所则折寿而不彰 。”阳 症的例子，因邪在肌腠 ，闭阻卫气 ，故用桂枝汤辛温 气宣通 ，周身营卫气血运行畅通，一则有利于邪气的 通 阳、调和营卫 ，药后微汗出就是阳气宣通的标志。 祛除，二则可防止再次感受邪气。诚如 《金匮要略》 3．4 痰饮病 所说 ：“若五脏元真通畅，人 即安和。”综上所述，通 “病痰饮者 ，当以温药和之”，有温药行气消痰 ， 阳法不仅用于湿温病 ，还可广泛用于内科杂病 ，值得 通 阳泄饮之义，而非专于温补 。具体而言，以温药振 进一步研究，扩大其用应用范围。 奋 阳气 、开宣腠理 ，通调水道 ，即为通阳之法。如苓 参考文献 ： 桂术甘汤治停于 胃肠之痰饮 ，即以桂枝辛温化气通 [1]赵继红，王海 申．从 “通阳不在温，而在利小便”谈湿困 阳，茯苓淡渗利水通阳。溢饮乃肺失宣发、饮溢肌表 阳郁发热的证治．陕西中医[J1．2008，29(11)：1558． [2]彭建中，杨连柱．赵绍琴II缶证验案精选 [M]．北京：学苑 而成 ，仲景治以大青龙汤 ，方后注 “取微似汗”，乃 因 出版社 ，1996：25． 势利导 ，以汗解化饮 ，也是通阳发汗的治法。 [3]何绍奇 ．读书析疑与临证得失[M]．北京：人 民卫生出版 3．5 水气病 社 ，2005：142—143． 《素问 ·汤液醪醴论》对水肿病提 出了 “开鬼 [4]陈仁旭 ．金匮释要 [M]．北京：人 民卫生 出版社 ，2009： 门，洁净府”的治法 ，《金匮要略》则 明确指 出：“诸有 154 ～155． 水者 ，腰 以下肿 ，当利 小便 ；腰 以上肿 ，当发汗乃 [5]闫云科 ．临证实验录 [M]．北京：中国中医药 出版社 ， 愈。”如越婢汤治风水 ，即以麻黄、生姜宣散水湿 ，通 2005：236—237． 阳发表。防己茯苓汤治皮水 ，为阳郁不宣 ，水聚皮中 收稿 日期 ：2011—02—10 之证 ，故治以通 阳化气 ，表里分消 ，方 中桂枝、茯苓通 (编辑 张大明) 文章编号：1001—6910(2011)04—0012—02 · 学 术 探 讨 · 中医学对周围神经的认识 李 玲 (河南省中