周平安教授辨证治疗支气管扩张的经验.pdfVIP

环球中医药 2011年7月第 4卷第4期 GlobalTraditionalChineseMedicine，July2011，Vo1．4，No．4 299 产一子 。 多囊卵巢综合征病因复杂 ，病程长，治疗棘手，肖教授 按：本例睾酮高，故运用女贞子、生熟地、山芋肉、生熟 临床重视参照西医诊断，并严格辨证论治，注重个体治疗， 地、制首乌、白芍、当归以补肾滋阴养血 ；配伍寄生、川续断、 随症加减 ，取得一定疗效，受孕者非少数。肖教授做为 “第 菟丝子、覆盆子、沙苑子等平和的补益脾。肾阳气的药物以阳 四批全国老中医药专家学术继承工作指导老师”，其临床用 中求阴，以免更灼阴液；运用北沙参以金生水，补肺启肾；炒 药精华及心得总结，是后学品味与借鉴的宝贵经验 ，值得认 白术、茯苓 、生苡米健脾祛湿；川I牛膝、鸡血藤、赤芍、川芎、 真总结和体会。 丹参、生山楂 、泽兰活血通经。因多囊卵巢综合征患者卵巢 (收稿 日期：2011-03—13) 功能减弱，若因闭经而过用活血化瘀药 ，易伤及冲任，故运 (本文编辑：张磊) 用上述较柔和的活血养血通经药，既能调经，又不伤及冲 任，使机体阴阳维持一个相对平衡的状态而不大起大落。 周平安教授辨证治疗支气管扩张的经验 杨效华 崔启东 焦扬 【摘要】 本文结合临床病例 ，总结了周平安教授治疗支气管扩张分二期论治，支气管扩张合并 急性感染 ，大量咳痰、咳血时期从痰热壅肺 、热伤血络论治，慢性期 由于久病耗气导致气虚津伤 ，从 肺热津伤、气阴两虚辨证治疗，以及宗千金苇茎汤法而灵活用药的临床用药特点。 【关键词】 支气管扩张；辨证论治；周平安 【中图分类号】R256．1 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1674—1749．2011．04．019 周平安教授是著名中医呼吸病、热病专家，第 四批全国 就黄 白相间，这是由于痰湿内盛 ，病久郁而化热所致。患者 名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市中医 咳血的病机主要有三：一为痰热壅肺，热伤血络，迫血妄行 ； 管理局薪火传承名医工作站名医，从医40余年，始终坚持工 二为风热犯肺 ，肺络受损；三为久病气血虚弱，气不摄血。 作在临床第一线，学验俱丰 ，疗效卓著。现将周平安教授治 2 验案举隅 疗支气管扩张症临床经验总结如下。 在治疗上，合并急性感染时期以清热化痰为主，咯血时 1 周教授论支气管扩张病因病机 配合凉血止血 ；慢性期患者 由于久吐痰涎，日久耗伤肺气及 支气管扩张多继发于肺部感染之后，由于支气管及其 津液，表现出气虚津伤，常常应用益气养阴之品。 周围肺组织慢性炎症，损坏管壁而引起支气管扩张和变形 2．1 痰热壅肺 的慢性化脓性疾病。为反复发作性疾病 ，临床主要见症为 常见于支气管扩张患者的合并急性感染期。平素即咳 长期咳嗽，咳吐大量脓痰，或反复大量咯血。中医史书中无 嗽，咳吐白痰，痰量多，外感后外邪人里化热，痰湿与肺热相 支气管扩张病名的记载 ，历代医家将其归属于 “咳嗽”“肺 挟，表现为痰量较平时明显增多，痰黄或黄绿色，口干口渴， 痈”及 “咯血”等病症中进行论述。 大便于，小便黄，舌质红，苔黄腻，肺部听诊可闻及痰鸣音或 周教授认为，由于肺内慢性炎性病灶的持续存在 ，本病 湿哕音。治以清肺化痰 ，常用药物有：金荞麦、野菊花、黄 的病机特点为平素痰湿内阻，影响肺失宣降，故反复咳嗽、 芩、合欢皮、连翘、蒲公英清热解毒，浙贝母、瓜蒌皮止咳化 咯痰。支气管扩张合并感染，病情急性发作时，常常表现为 痰，鲜芦根、鲜茅根、生薏苡