周平安教授临证运用黄芪经验.pdfVIP

中医研 究 2011年 12月 第24卷 第 l2期 TCMRes．Deeember2011Vo1．24No．12 ·61· 文章编号：1001—6910(2011)12—0061—02 · 名 Viii高 徒 · 周平安教授临证运用黄芪经验 陈 黎 ，周平安 (1．昆山市中医医院呼吸科 ，江苏 昆山215300；2．北京中医药大学附属东方医院，北京 100078) 摘要 周平安教授业 医 四十余载，中医理论功底深厚 ，临床 疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主，长期应用可带 经验丰富。他 的学术思想渊源 ，为崇尚仲景、效法叶吴 ，临床 来一系列副作用，如免疫功能低下，骨质疏松 ，血压、 既博采众家之长 ，又敢于开拓创新，组方精 当有法 ，配伍巧妙 血糖升高，给患者增添新的痛苦。周教授认为，顽痹 有制 ，用药轻、疏、灵、动，既可起沉疴、疗痼疾 ，亦可治外感、 发生多责之正气不足，气血虚弱，痰瘀痹阻经络，加 救急症。现仅就他I临证运用黄芪 的经验 归纳综合 ，以飨读 之治疗过程中糖皮质激素及免疫抑制剂的应用 ，机 者。 体正气更为受损 ，治疗应重视益气活血 、通络开痹治 关键词 ：黄芪／治疗应用 ；名 医经验 ；周平安 其本 。生黄芪益气升阳、行气通痹、生津养血功效卓 中图分类号：R249．2 文献标志码 ：B 周平安教授毕业于北京中医学院(现北京 中医 著，气足则血旺，血旺则运行有力。现代药理研 药大学)，其后跟随我 国著名 中医专家宋孝志临床 究 ¨认为 ，黄芪具有增强补体功能，扩张外周血管、 保护血管内皮系统、改善微循环等作用 。临证时 周 多年，2O世纪70年代又师于北京中医学院颜正华 教授研修中药学，对中药的功用进行深入研究，在中 教授常配伍当归，黄芪当归相伍 ，取当归补血汤之 医临床上形成 了个人独特的治疗模式 。周教授现任 意 ，补气生血 ，令阳生阴长，气旺血生，血充气 固，阴 北京中医药大学附属东方医院内科首席专家，疑难 平阳秘 。对于已服用糖皮质激素治疗者，周教授主 病研究室主任 ，第四批 国家中医药管理局专家学术 张在 口服中药病情相对稳定后 ，激素宜逐渐减量 ，减 经验继承工作指导老师 ，是国内知名的中医呼吸病 、 少副作用，并加用生晒参配合黄芪增强益气助阳之 热病及疑难病专家。余进修期间有幸侍案其侧 ，深 力，起到部分替代激素样作用。周教授认为，在疾病 感其对 中药运用得心应手 ，效如桴鼓 ，获益匪浅 ，临 发展过程中，若患者病情再活动、免疫性炎症突出， 证运用黄芪尤独具匠心，屡起沉疴。 临床见发热、红细胞沉降率增快、自身免疫指标升 历代医家阐述黄芪的药用价值多集 中在 “益气 高 ，则热毒侵入营血分，以生黄芪 、金银花等量，配伍 升阳、固表止汗、利水消肿 、托毒生肌 ”，用于治疗一 生甘草、赤芍 、穿山甲等益气和营、清热解毒 、凉血活 切气虚血亏之证 。现代药理研究…证实 ，黄芪含黄 血。金银花甘寒，王孟英在 《重庆堂随笔》中谈到其 芪皂苷、多糖 、黄酮、脂肪酸、多种氨基酸、维生素及 “清络中风火湿热，解温疫秽恶浊邪 ”，《温病条辨》 微量元素等，能增强机体免疫功能 (包括非特异性 中金银花用于卫气营血四期，解毒清热且可透邪 ；生 免疫 、体液免疫和细胞免疫)，对 自然杀伤细胞、诱 甘草一方面佐黄芪益气，另一方面金银花与