氟伐他汀对原发性高血压患者心脏肥厚及舒张功能的影响.pdfVIP

现代 医药卫生 2011年第 27卷第 14期 0 ◇0 ≯ 氟伐他汀对原发性高血压患者心脏肥厚及舒张功能的影响 肖 霖 ，王建平，张国辉，汪建飞 (江苏大学附属人民医院心 内科 ，江苏 镇江 212002) 【摘要】目的：探讨他汀类药物能否改善原发性高血压患者的左心室肥厚1(eftventricularhypertrophy，LVH)及心脏舒张功能。方 法 ：对 110例血脂正常或轻度升高的原发性高血压患者采用随机、单盲、对照研究。用非洛地平 降压 同时分别加用氟伐他汀或安慰剂 治疗24周。于治疗前 、后检测室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVDd)，计算出左心室质量(LVM)及心 肌重量指数(LVMI)；测量及记录舒张早期及舒张晚期最大速度。检测血浆I型前胶原羧基端肽 (PIP)及脑钠肽 (BNP)。结果 ：联合治 疗组较安慰剂组血压达标率增加 ，脉压减小，24周后血浆PIP及BNP水平降低 ，LVMH、LVMI显著降低 (PO．05)；同安慰剂组相 比，联 合治疗组24周后二尖瓣后叶瓣环与左室侧壁交界处舒张早期及舒张晚期最大速度之比增~／IJ(PO．05)。结论：高血压患者加用氟伐他 汀可使心肌纤维化 的相关指标改善、血压 降低 ，逆转左心室肥厚及改善心脏舒张功能。 【关键词】高血压；左心室肥厚 ；左室功能；氟伐他汀 文章编号：lOO9—5519(2Ol1)14—2081—03 中图分类号：R5 文献标识码 ：A Effectoffluvastatinonventricularhypertrophyanddiastolicfunctioninessentialhypertension XlA0Lin．WANGJian-ping．ZHANGGuo—hui，WANGJinn—fei (DepartmentofCardiology，AffiliatedPeoplesHospital，JiangsuUniversity，Zhenjiang，Joingsu212002，China) A【bstract]Objective：Toinvestigatewhetherstatinshavetheimprovementeffectsontheleftventrieularhypertrophy(LVH)anddi- astolicfunctionofbothleftandfightventriclesin essentialhypertension (EH)patients．Methods：Therandomized，mono—blind，placebo controlledstudywasadopted．110EHpatientswithnormalorslightlyelevatedcholesterolrandomlytookplaceboorfluvatain(40mgonce pernight)for24weeks．FelodipinetabletsweregiventoEHpatients．Theleftventrieularposteriorwallthickness(【JVPW)，theleftventric— ularenddiastolicdimensionfLVDd1andinterventricularseptalthickness(IVS)weredetectedbeforeandaftertreatment．Theleftventrieu— larmass(LVMH)andtheleftventricularmassindex (LVMI)oftwogroupswerecalculatedafterDopplerexamination．Earlydiastolicve． 1ocity(Em)andlatediastolicvelocity(Am)wereobtainedfromleftatrioventricularringwithpulsedwavetissueDopplerimagingatbaseline and24weeksafterfluvastaintherapy．Plasmawasobtainedatbaselineand24weeksafterfluvastaintherapy．Ch