氧气与超声雾化吸入交替治疗COPD急性发作的疗效观察及护理.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol23No．62011 氧气与超声雾化吸入交替治疗 COPD急性发作的疗效观察及护理 游 1、兰，刘茹檬 (浙江建德市第一人民医院 建德 311600) 摘要 ：目的 探讨氧气与超声雾化吸入交替治疗CA)PD急性发作的疗效。方法 随机选 了120例CA)PD急性发作的住院患者分为单、双号． 两组均常规应 用抗炎、解痉 、止咳 、吸氧等治疗，单号 只行氧气雾化吸入，双 号在此基础上 30rain后再 给予沫舒坦稀释后超声雾化吸入 的交替治 疗 ，比较两种治疗方法的疗效与护理。结 果 经临床观察及统计学分析两组治疗效果有 明显差异 Z=4．707。P0．0001，除 1例不能耐受超声 雾化吸入只接受氧气雾化吸入。1例氧气雾化吸入时出现心律失常，1例 因病情重转至监护中心行呼吸机机械呼吸外，均得到满意疗效。结j呛 两种雾化吸入的联合使用较一种雾化吸入 的使用有 明显的优势，它缩短了病程使慢性阻塞性肺疾病急性加重期较早的转归为稳定期 。 关键词 ：超声雾化吸入；氧气雾化吸入；交替治疗；慢性阻塞肺疾病急性 中图分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006．3765(2011I-06—0211-02 随着人 口老龄化 ，慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病率正逐 1．5 治疗效果与病情转归 经临床观察，治疗组 (6o例)和 年增加。已成为呼吸内科一大常见病种。近年来雾化吸入疗 对照组(60例)的显效、有效、无效例数分别为45、12、3和 18、 法已成为治疗 COPD重要方法之一，在临床中应用 日益广泛。 35、7例。两组 治疗 效 果有 明显 差异，(Z=4．707，P 一 年来，我科应用万托林、普米克稀释后氧气喷射雾化吸入与 0．ooo1)。除 1例不能耐受超声雾化吸入只接受氧气雾化吸 沐舒坦稀释后超声雾化吸入联合治疗COPD急性发作取得 良 入。1例氧气雾化吸入时出现心律失常。1例因病情重转至监 好疗效，现将其临床观察与护理报告如下。 护 中心行呼吸机机械呼吸外 ，均得到满意疗效。 1 临床 资料 2 护理 1．1 一般资料 选取我科住院 COPD急性加重期患者 120 2．1 雾化前的护理 首先向患者及家属说明雾化的重要性， 例 ，全部患者符合 COPD急性发作诊断标准 1【】。将其随机分 详细介绍两种雾化吸入疗法 的意义和方法、时间、效果。解除 组为治疗组和对照组各 6O例 ，两组性别、年龄 、病情等有可 比 患者对雾化吸入的紧张情绪。尤其是初次使用者，以取得家属 性 。 及患者的配合。病区保持整洁、定时进行通风、空气保持清 1．2 分组与治疗 按患者入住顺序编号，双号为治疗组，单 新。杜绝在室内放置花卉等易引起过敏物品。雾化前，为保 号为对照组。两组均常规应用抗炎、解痉、止咳、吸氧等治疗 ， 持气道通畅而有利雾滴进入气道。鼓励患者咳嗽及排痰，对年 对照组再给予万托林 lmL、普米克 lmL、生理盐水 5mL注入 老体弱的患者因排痰无力要辅助拍背。备好吸痰器 ，防止痰液 氧气雾化面罩 内行氧气喷射雾化吸入治疗。治疗组在对照组 阻塞发生窒息。避免在餐后治疗时出现恶心及呕吐，雾化吸 基础上 30min后 再行沐舒坦稀释后 超声雾化吸入 交替治 入选择饭前、午睡后进行为宜。禁抽烟，告之家属用氧时避免 疗[2J。 烟火及易燃易爆物 品靠近 。告之家属雾化所用物品乃单人单 1．3 雾化吸入操作方法 用无菌注射器抽取万托林雾化液 用，避免其担心交叉感染。 lmL、普米克 1mL、生理盐水 5mL注入氧气雾化面罩(北京吉 2．2 雾化吸入中的护理 雾化吸入时．患者条件许可下尽量 纳高新医疗器械有限公司生产)内。将雾化器的进气管与氧气 取坐位。对意识模糊、呼吸无力或体力不支者取侧卧位，床头 相连 ，氧气湿化瓶 内不加水 (即为干湿化瓶)，氧气流量约 5～ 抬高 3O～45。，该体位可使膈肌下降，胸腔扩大，提高呼吸深度 8Lm·in一，嘱患