曲美他嗪治疗42例稳定型心绞痛疗效观察.pdfVIP

海峡药学 2011年 第 23卷 第6期 曲美 他 嗪 治疗42例 稳 定型 心 绞痛疗 效 观察 朱春海，倪晓媚 ，卢益中 【浙江省青田县中医院 青田 323900) 摘要 ：目的 观察在常规治疗基础上，联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效。方法 将42例稳定型心绞痛患者。按入院顺序编号分组，单 数归入观察组．接受常规联合 曲美他嗪治疗，双数归入对照组，只接受常规治疗。观察 2组治疗前后心绞痛改善情况 ．心功能、血压、心率等情 况。结果 治疗 12周后，与对照组比较。观察组在心绞痛发作频率上明显减少，硝酸甘油用量减少，疗效更显著(P0．05)．心率及血压无明显 变化。结论 曲美他嗪联合其他药物对稳定型心绞痛疗效显著。 关键词 ：稳定型心绞痛；曲美他嗪；临床疗效 中图分类号：R969．4 文献标识码 ：B 文章编号：1006-3765(2011I_060·206-02 冠心病是危害人类健康和生命的重要疾病之一，在人类 酯类药物、受体阻滞剂、阿司匹林、钙通道拮抗剂、血管紧张 死因构成 比中占首位 。稳定型心绞痛 (stableangiilapectoris) 索转换酶抑制剂及调脂药物)，在此基础上，观察组加用盐酸 是在冠状动脉狭窄的基础上 ，由于心肌负荷 的增加引起心肌 曲美他嗪 (法国施维雅公司)，每次20rag．每天 3次 口服，疗程 急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性 12周。 的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部。可放射至心前区 1．3 观察指标 每周做2次 12导联心电图检查，心绞痛发作 和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时．持续数分钟。 随时做心电图。治疗前后查 24h动态心电图、负荷心电图试 长期以来。心绞痛的药物治疗主要依靠增加心肌供血，降 验、24h动态血压、血常规、心肌酶学、血清电解质、肝肾功能、 低心率和动脉血压。曲美他嗪 (1．[2，3，4．三 甲基苯唑]哌嗪 血糖、血脂、心脏彩色超声检查等。分别观察 ST段及 T波改 二氢盐酸盐)是代谢类抗心绞痛药物，其作用机理不同于硝酸 变情况 ，记录每周心绞痛发作的次数及每 日硝酸甘油用量，观 甘油、转换酶抑制剂、p．阻滞剂及钙拮抗剂C1]。曲美他嗪为哌 察治疗期间不 良反应，心血管事件发生情况(包括心绞痛恶化 嗪类衍生物抗心肌缺血药，基础研究证实它能减少细胞内氢、 加重。发生急性心肌梗死、死亡)。 钠 、钙离子的超载 ，抑制氧 自由基生成，稳定线粒体膜功能状 1．4 疗效判定 显效：疗程结束后心绞痛完全消失，或发作 态。具有抗氧化、抗凋亡等多种细胞保护作用，且不影响血流 次数减少90％，基本上不用硝酸甘油；心 电图 T恢复正 动力学。无副性肌力作用。目前主要用于冠状动脉粥样硬化 常；负荷心电图试验 由阳性转为阴性 ；有效：心绞痛发作次数 性心脏病心绞痛、冠状动脉血运重建 、慢性心力衰竭、急性心 及硝酸甘油用量均减少 50％～90％；静息心 电图缺血性 TS 肌梗死[、糖尿病伴血性心肌病 [。本文对 曲美他嗪治疗稳 段下降治疗后回升1．5mm，但未正常；或主要导联倒置 T 定型心绞痛的效果进行了临床观察，现报告如下： 波变浅50％；或T波 由平坦转为直立；无效：达不到以上标 1 资料与方法 准或发生心肌梗死、猝死。 1．1 临床资料 选2007年8月至2009年 1月在我院住院的 1．S 统计学分析 计量资料用均数 ±标准差表示，组 内治疗 稳定型心绞痛患者 42例。按入院顺序编号随机分组，单数为 前后及组间比较采用 t检验，计数资料 比较用 检验，P 观察组，双数为对照组。观察组男 16例，文 5例，年龄 64～ 0．05为差异有统计学意义。 79岁，平均 (68．2±4．7)岁，病程 (11．3±4．8)年：对照组 21 2 结果 例，男 17例 ，女 4例，年龄 62～81岁，平均(72．6±5．8)岁，病 2．1 心绞痛改善情况 服用曲美他嗪3周后，观察组患者治 程(11．6±4．5)年。