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慢性肾功能衰竭诊断及延缓慢性肾功能不全的进展
慢性肾功能衰竭诊断及延缓慢性肾功能不全的进展 慢性肾功能衰竭（CRF）诊断标准： CRF即指由多种肾脏或全身疾病引起的 慢性持久性肾功能减退，且导致含氮代谢废 物在体内潴留，水电解质及酸碱平衡失调， 呈现全身多系统症状的临床综合征。 其诊断标准为： 病程时间： ①有确定急性肾炎病史者1年；②隐 匿起病者1/2年；③病理 1/2年，但肾脏 病理显示慢性病变或先天性遗传性肾脏疾 病致肾衰者。 肾功能失代偿 （参照2000年珠海会议所定标准） 肾功能不全失代偿期：血Scr和BUN增高， （CCr为30~ 50ml/min.1.73m2） 肾功能衰竭期（尿毒症期）：（CCr 为10~ 30ml/min.1.73m2）SCr353.6μumol/L，并 出现临床症状，如疲乏，不安，胃肠道症 状，贫血，酸中毒等。 终末肾：（CCr 10ml/Lmin.1.73m2），如 肾功能替代治疗难以生存。 肾功能失代偿： BUN8.57mmol/L（30mg/dl）与SCr平行 升高；年长儿SCr176.8μumol/L（2mg/dl）； CCr 50ml/Lmin.1.73m2。（小婴儿可依SCr 与身高计算CCr）。 附：Sqhwarta计算公式： GFR = ， GFR（CCr） = ml/min/1.73m2 L=身长（身高）cm SCr= 血肌酐μmol/L K： 1岁 39.8 2-12岁 48.6 3-21岁 女 48.6，男 61.9 相应临床症状：肾性贫血，持续高血压，以及 各种尿毒症症状。 小儿慢性肾功能衰竭临床及病理分析 36例小儿CRF临床表现 临床表现 例 数 先天性或遗传性 获得性 12例 24例 水肿 0 17 高血压 4 18 贫血 12 24 呕吐 0 10 高血压脑病 2 3 心力衰竭 0 4 消化道出血 0 3 多饮、多尿 5 0 生长发育落后 7 2 肾性佝偻病 5 0 肾小管性酸中毒 4 0 排尿 1 0 12例GRF患儿临床与病理诊断 临床分析
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