穴位注射配合刺络法治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效观察.pdfVIP

中国临床医生2011年 第39卷 第7期 (总535) ·论 著 与 经 验 交 流 · 穴位注射配合刺络法治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效观察 邱超，郄增旺，程风宽，任红，程晓东，陈强，马林，卢红，郭涛 (河北省保定市第一中心医院针灸科，河北 保定071000) 摘 要 ： 目的 探索穴位注射复方当归注射液与刺络法结合治疗慢性阻塞性肺部疾病临床疗效及对肺循环功能 的影响。方法 治疗组210例，依据辨证取穴，分别以定喘、肺俞、脾俞、天突、膻中、孔最、丰隆等为基础穴位，每穴 分别注射复方当归注射液0．5ml，然后配合刺络法治疗；对照组50例，采用单纯针刺方法。治疗 24次统计疗效。 实验方法，应用光电RM-6000多导生理记录仪分别同步记录治疗前和治疗 1个疗程后的心电图、心音图、肺阻抗 图、一阶微分图，然后进行 自身对照观察。结果 穴位注射复方当归注射液配合刺络组总有效率为98．69％，肺阻 抗血流图8项指标治疗前后对比均有显著意义(P0．05～0．001)；对照组总有效率为88％，肺阻抗血流图8项指 标中，治疗前后对 比4项有意义(P0．05～0．01)。结论 复方当归注射液穴位注射配合刺络法治疗慢阻肺疗效 确切，明显优于对照组。并为评价临床疗效提供了客观指标，同时对穴位及刺络作用机制进行了探讨。 关键词：慢性阻塞性肺部疾病；穴位注射疗法；刺络法；肺阻抗血流图 中图分类号：R245 文献标识码 ：A 文章编号：1008—1089(2011)07—0055—03 doi：10．3969／j．issn．1008—1089．2011．07．023 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是呼吸系统疾病中 1．2．2 排除标准 ①纵隔肿瘤；②肺纤维化；③支气 一 种常见病和多发病…。其特征是由于慢性支气 管内占位性病变；④支气管及肺内异物的患者。 管炎和或肺气肿所引起的气流阻塞。其临床特征是 1．3 穴位注射及刺络法中医辨证分型 慢性进行性咳嗽、气短或呼吸困难，它严重地影响着 1．3．1 感受外邪型 症见咳吐黄痰，胸闷烦躁，口苦 人类的健康。目前，临床治疗 COPD以控制症状为 咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。 主，缺乏有效的针对性治疗手段。近年来，针灸、中 1．3．2 痰湿内阻型 症见干咳少痰，口干咽燥 ，手足 药等治疗COPD临床报道较多，但临床疗效差异较 心热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。 大。为探讨穴位注射复方当归注射液和刺络法结合 1．3．3 肾虚型 症见气短息促，动则尤甚 ，畏寒，肢 治疗 COPD的方法和临床疗效，自2005年以来，笔 冷，倦怠乏力，舌红少苔或舌淡白苔，脉缓弱。 者采用不同的治疗方法，观察了对 COPD治疗前后 1．4 肺 阻抗血流图检测方法及指标 的临床症状及肺阻抗血流图变化，取得了较好的临 1．4．1检测方法 患者卧床休息 10～15分钟后，应 床治疗效果，现报道如下。 用光电RM-6000多导生理记录仪，分别同步记录治 1 临床资料 疗前和治疗 1个疗程后的心电图、心音图、肺阻抗图 1．1 一般资料 全部病例均来 自2005年 11月至 和一阶微分图进行自身对照，走纸速度为50mm／s。 2010年 11月本院针灸科，随机分治疗组和对照组。 1．4．2 检测指标 收缩波波幅(HS)，舒张波波幅 ①治疗组210例，男 123例，女 87例；年龄 12—83 (HD)，一阶微分波波幅(c)，右室功能指数 (Q．c间 岁；其中29岁以下26例，3O～39岁43例，40—49 期)，心率 (HR)，射血前期指数 (Q-BI)，右室射血时 岁63例，50—59岁57例，60岁以上21例；病程2— 间指数(B．YI)，Q—BI／B-YI，共8项。肺阻抗血流图 43年，平均 19．34年；其中慢性气管炎 131例，支气