经外周静脉中心静脉置管实施护理卡的效果评价.pdfVIP

·534 · ProceedingofClinicalMedicine，Ju1．2011，Vol20No．7 文章编号 ：1671—8631(2011)07一O534一O2 经外周静脉中心静脉置管实施护理卡的效果评价 吴春梅 ，李兆婷 (山西省人 民医院，山西 太原 030012) ． 摘要 目的：对实施的经外周静脉 中心静脉置管 (PICC)护理卡进行效果评价 。方法 ：对 2008年 12月一2o1O年 4 月 PICC置管患者实施护理卡前后的对 比。一方面随机提问护士对所护理患者 PICC管路 的了解程度 ，进行效果评价 ； 另一方面对应用 PICC护理卡前后发生导管堵塞采用再通技术 的成功率进行 比对 。结果：实施 PICC护理卡后护士对 所管患者 PICC管路的掌握程度高于实施前 (P0．05)；应用 PICC护理卡后导管再通率较前提高 。结论 ：应用 PICC 护理卡有助于护士动态观察 PICC管路 ，及时发现并处理问题 ，为堵管患者导管再通创造 良好时机 。 关键词 经外周静脉 中心静脉置管；护理卡 ；效果评价 中图分类号：R47 文献标识码 ：B 经外周静脉中心静脉置管(PICC)具有留置时间长、保护 表 1 护士对所管患者 PICC管路掌握情况 例 血管、可由护士操作等优点已被广泛应用，但PICC是一种有 组 别 刨操作，常有并发症出现，如静脉炎、导管断裂、导管移位、导 实施前(n一140) 45 40 40 15 管堵塞、静脉血栓形成等Ⅲ。许多研究表明引，熟练的技术、 实施后 (一120) 9 21 60 30 规范的操作以及置管后的导管维护对降低并发症具有重要 注：实施前后 比较 PO．05。 作用。为此，自2008年开始本科为所有使用PICC的患者建 表2 两组PICC导管留置期间导管堵塞再通成功率比较 例 立了PICC护理卡，经过实践，取得了良好的效果，报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料 2008年l2月--2010年4月共行PJCC260例，其中使 用PICC护理卡管理者120例，未使用者140例。男155例， 女105例；年龄45~81岁，平均年龄61岁。使用全肠外静脉 营养液者230例，使用抗肿瘤药物者3O例。 3 讨 论 1．2 方法 普外科患者大多需要禁饮食，而由静脉给予营养支持， 1．2．1 PICC置管 这些营养药物对血管刺激性大，外周浅静脉留置针虽操作简 严格规定PICC导管维护专人化，由具有国家认可的相 单，并发症少，但维持3～5d血管即变成条索状。PICC置管 关PICC培训机构颁发的操作上岗证书的护士给予PICC置 为输液治疗提供了一条安全、简便的途径，减少了反复穿刺 管，置管后拍胸部x片以确定导管尖端部位。 给患者带来的痛苦。有研究表明，PICC技术较锁骨静脉导管 1．2．2 规范PICC置管记录 穿刺成功率高，平均操作时间短，留置时间长，并发症发生率 置管成功后，建立PICC护理卡，包括患者的一般资料、 少r3]，保证了高营养能量支持的顺利进行[。 置管情况(置管日期、导管品牌、型号、置管部位、长度、上臂 实施PICC护理卡可提高护士对PICC管路的了解程 围)、使用情况(每日开管滴数、换药记录、是否输注高营养制 度，对PICC置管后护理起到了积极作用。比较使用PICC护 剂)以及并发症和拔管时间等。每 日护士操作(导管维护)后 理卡前后护士对PICC管路的了解程度，实施后明显优于实 均要填写此记录单，直至拔管。责任护士负