经筋齐刺法结合浮针疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征36例.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2011年 5月第2卷 第5期(总 l7期) Chinese Manipulation ＆ Rehabilitation Medicine．May 2011，Vo1．2，No．5 经筋齐刺法结合浮针疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征36例 刘 军 山东省章丘市中医医院 (250200) 关键词 颞下颌关节功能紊乱综合征 针刺治疗 经筋齐刺法 浮针治疗 颞下颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部的常 次性中号浮针(由针芯、软套管及保护套管组成)，在 见病 、多发病。笔者于2005年8月～2010年 1月，采 敏感压痛点上或下4cm处进针，进针时以右手拇 用经筋齐刺法结合浮针疗法治疗本病，疗效满意，现 指、食指、中指三指夹持针柄，针体与皮肤呈 15～20 报道如下。 度角，快速刺入皮下，一般约5mm略达肌层即可。然 1 资料与方法 后将针退至皮下，使针尖离开肌层至皮下，这时医者 1．1 临床资料 本组36例，均为我院口腔科门诊 有针下落空感 ，再缓慢平行将针体在皮下向前推进， 和康复科门诊病例。其中男 15例，女 l6例；年龄 针尖直指痛点。(3)换以右手拇指、食指、无名指夹持 20～60岁，平均42岁；左侧 16例，右侧 19例，双侧 1 针柄，以拇指为支点，食指和无名指分居针柄两侧交 例；第一次发病 30例，第二次发病 6例。 替用力，使针体在皮下做扇形扫散运动，扫散时病人 1．2 诊断依据 -【】颞下颌关节局部及其周围疼痛、 无酸胀麻痛的感觉，一般扫散 2分钟，约 200次左 关节弹响、开 口受限和开 口型异常等主要症状中两 右。(4)扫散完毕后，拔出针芯，将软套管留于皮下， 种症状以上即可诊断本病。伴有关节周围肌肉疼痛、 无菌胶贴固定，留管 3小时，嘱患者 自行取出。 关节有杂音等症状，并经x线拍片排除关节结构器 以上治疗每Et1次，7次为 1疗程，2疗程统计 质性病变。 疗效。 1-3 治疗方法 1．4 疗效标准2[1治愈：局部疼痛症状消失，张 口活 1．3．1 经筋齐刺法 (1)取穴：病人侧卧位，侧头 ，闭 动正常，关节无弹响。显效：疼痛明显减轻，张口受限 口取穴。在颞下颌关节疼痛病患处，选取敏感压痛点 及关节弹响明显改善。好转：疼痛稍有减轻，张口受 一 般位于下关穴附近，并可在敏感压痛点上触及结 限及关节弹响略有改善。无效 ：以上诸症状无改善或 节或条索状物。(2)局部皮肤常规消毒，选取 0．35x 加重。 40mm不锈钢毫针 3支，先于敏感压痛点上直刺一 2 结果 针，行针得气后 ，再在其上下或左右 1～1．5mm处各 本组病例经治疗后 ，均获得随访，随访时间2个 斜刺一针，并且使针尖向正中靠拢，呈三针集合之 月～1年，平均6个月。经治疗 1～2疗程，治愈29例， 象，三针均进针 15～25mm左右，直至触及骨质，行针 显效3例，好转2例，无效2例，总有效率94．4％。 得气后施以提插泻法，约 1分钟。(3)诸穴留针 30分 3 讨论 钟，期间再行针 1次。 颞下颌关节功能紊乱综合征又称 “颞颌关节功 1．3．2 浮针疗法：经筋齐刺法起针后 ，嘱病人休息 能障碍综合征”。是指颞下颌关节区疼痛、弹响、肌肉 l0分钟再施以浮针疗法。(1)病人取侧卧位，侧头闭 酸痛、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的 口。于疼痛病患处敏感压痛点，做好标记并常规皮肤 综合征[31。常见于20～40岁的青壮年，可先一侧发 消毒。(2)取用南京福派医学科技有限公司生产的一 病 ，以后累及对侧，直至两侧同时发病，常反复发作。 大法，因阳明经为多气多血之经，又主宗筋。推拿能 特定穴位 ，增强其神经兴奋性和传导功能，加速神经 够舒经活络，改善局部血液、淋巴