绝经妇女血清脂联素与骨质疏松的关系.pdfVIP

· 168 · 浙江实用医学 2011年 6月第 l6卷第 3期ZhejiangPracticalMedicineJune，2011，V01．16，No．3 绝经妇女血清脂联素与骨质疏松的关系 夏家年 (开化县第二人 民医院，浙江 开化 324302) 【摘 要】 目的 探讨绝经后妇女血清高分子量脂联素(HMW—ADP)、总脂联素(总ADP)与骨质疏松(OP)的关系。 方法 选择绝经后妇女80例，分为骨质疏松组41例和骨密度正常组39例，采用双能X线骨密度仪 (DXA)测量腰椎 ( ～ ) 侧位和右侧股骨颈的骨密度 (BMD)，并以ELISA法检测两组血清 HMW—ADP和总ADP水平 ，并分析ADP和骨质疏松的相关 性。结果 绝经后妇女骨质疏松组血清 HMW—ADP水平、总ADP水平均显著高于对照组 (P均 0．01)，HMW—ADP和总 ADP的比值显著高于对照组(P0．05)；HMW ～ADP与 、L1、 和股骨颈的BMD均呈负相关(r=一0．436、一0．492、一0．365、 一 0．471，均 P0．05)。结论 绝经后妇女血清HMW～ADP水平升高可能为绝经后骨质疏松症发生的重要影响因素。 【关键词】脂联素 骨密度 骨质疏松症 绝经 绝经后骨质疏松症 (postmenopausalosteoporosis， (23．5±1．32)kg／．~，绝经时间(17．7±6．8)年，身高 PMOP)即 I型骨质疏松症，是老年女性的一种常见 (159．2±3．7)era，体质量 (61．7±3．2)kg。详细询问 病，随着人们寿命的延长，社会的老龄化，其发生率 现病史、过去史、婚育史、月经史、家族史等，并进行 逐渐上升_lJ。最近研究发现脂肪组织分泌的一些 身高、体质量、血压、脉搏等检查，并通过公式计算 多肽如脂联素(adiponectin，ADP)与骨代谢和骨质疏 体质量指数(BMI)=[体质量(kg)／身高(m)]。无 松的发病有一定关系E2]，ADP通过二硫键连接胶原 长期服用影响骨代谢药物史；无影响骨代谢的内分 域，形成各种多聚体。人类血清中ADP包括低分子 泌疾病 (糖尿病、甲状腺和 甲状旁腺功能改变等)； 量 (LMW)，中分子量(MMW)和高分子量(HMW)3种 无慢性肝肾疾病、骨关节疾病。 多聚体E3J，不同的ADP多聚体有着不同的生物学效 1．2 方法 应 。许多研究都提示 ADP的生物学活性主要取决 1．2．1 骨密度测定 采用美 国Lunar双能x线骨 于其多聚体尤其是HMW 的分布情况。为研究ADP 密度仪(DXA)，同时测量仰卧位腰椎 2至腰椎 4椎 在PMOP中起的作用，作者对绝经后骨质疏松妇女 体和右侧股骨颈骨密度 (BMD)。BMD以 g／cn12为 血清高分子量 ADP(High—Molecular—Weightcom— 单位。如有 1个或 1个以上部位 BMD值低于同性 plexofadiponectin，HMW—ADP)和总ADP水平进行 别本地区峰值骨量平均值 2SD者诊断为骨质疏 了测定，旨在为临床PMOP诊断与干预治疗提供依据。 松_4J。根据上述4个部位 BMD测定结果将观察者 1 资料与方法 分为绝经后骨量正常对照组39例和骨质疏松组41 1．1 一般资料 选取开化地区80例45～75岁的 例。两组一般资料(年龄、身高、体质量、BMI及绝经 绝经后妇女，平均年龄(66