老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病的预防及护理.pdfVIP

当代医学 2011年5月第l7卷第14期总第241期 ContemporaryMedicine，May．2011，Vo1．17No．14IssueNo．241 do／：10．3969／j．issn．1009-4393．20【1．5．037 老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病的预防及护理 朱达霞 【摘要】 目的 探讨老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病 (cIN)的预防及护理。方法 收集冠心病患者852例中21例老年并发GlN患者的临 床资料，分析0fN发生危险因素及其预防与护理方法。结果 852例行冠心病患者共发生OIN21例，稳定性心绞痛2例，不稳定性心绞痛7例，心肌 梗死12例 合并糖尿病 10例，慢性肾功能不全7例，高血压5例。经治疗后10倒痊愈，5例好转。结论 老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病 发病率较高，危险性大，采取有效的早期预防和护理措施，对降低其发生、改善预后具有重要意义。 关【键词】 老年；介入治疗；造影剂肾病；预防；护理 Preventionandcareofcontrastmedia-inducednephropathycomplicatedwithcoronaryinterventioninelderly patientswithheartdisease ZHU Da—xia DepartmentofCardiology，CentralHospitalofXuzhou，Jiangsu221009，China [Abstract]Objective：Toexplorethepreventionandcareofcontrastmedia—inducednephropathy(CIN)complicatedwithcoronaryintervention inelderlypatientswithheartdisease．Methods：In852casesofcoronaryheartdisease，21casesofelderlypatientscomplicatedwithCIN aftercoronary intervention．Theirclinicaldata，riskfactorsandoccurrenceofCIN，preventionandcaremethodswereanalyzed．Results：In852patientsunderwent coronary intervention，therewere21patientswiht C1N ，2easeswiht stableanginapectori，7casesofunstableangina，myocardialinfarctionin 12 cases，10casesofdiabetes，7casesofchronicrenalinsufficiency,andhypertensionin5cases．Aftertreatment，l0casesrecovered，3casesimproved． Conclusions：Elderlypatientshavehigherincidenceofcontrastagentnephropathypostoperativeintervention．Effectivemeasuresforearlyprevention andcaremayreducetheoccurrenceofClN toimprovetheprognosis． fKeywords]Elderly；Intervention；Contrastinducednephropathy；Prevention；Care 随着冠脉介入治疗的不断发展，接受PCI术的冠心病患者 后48h内清肌酐 (Cr)相对值升高≥25％或绝对值升高0．5mg／ 显著增加，随之而来的造影剂肾病 (CIN)也成为医源性肾功能 dL，即可诊断CIN 。 衰竭的第三大原因，有文献报道其发病率为3．7％～7．0％，病 1．4 结果 死率为34．0％…。老年人肾功能相对较差，也就成了造影剂肾病