苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察.pdfVIP

现代 医药卫生2011年第 27卷第 14期 2135 苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察 邹 燕，谭成芳 (重庆江 陵医院 。重庆 400021) 摘【要】目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法：对符合条件的l1O例高血压患者，每天苯磺酸左 旋氨氯地平2．5mg口服 ，服药2、4、6、8周后 ，分别测定患者 的血压 、心率 。结果：110例高血压患者治疗8周后 ，收缩压、舒张压平均 降 幅分别为22．5mmHg、14．7mmHg，服药8周后与服药前相比，收缩压、舒张压的下降差异均有显著性 Wo．05)，降压总有效率为 97-3％。心率较基线时慢，差异有显著性fP0．05)。结论：苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效好，不良反应少，患者依从性好。 【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；轻中度高血压 文章编号 ：1009—5519(2011)14—2135—02 中图分类号 ：R5 文献标识码 ：A 氨氯地平是一类长效的双氢吡啶类钙拮抗剂 ，目前 国内应 心率较基线时慢，差异有显著性 f尸0．05)。110例 门诊病历中， 用较广泛 的是其消旋体 ，通过测定人体血清中的R(+)及Sf一)的 显效51例 ，占46．4％(51／1lO)；有效56例，占50．9％(56／110)；无效3 浓度发现氨氯地平 中仅左旋异构体具有扩血管作用 ，右旋体 例，占2．7％(3／110)；总有效率为97．3％(107／1lO)。 无此作用l1l。我院于2008年2月～2010年6月 门诊收治的轻 中度 3 讨论 高血压患者110例服用苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)治疗 ，现报 道如下 高血压是 以体循环动脉压增高为主要表现 的临床综合征 ． 长期高血压可导致靶器官如心、脑 、肾和血管的损害并伴全身 1 资料与方法 代谢改变 ，其并发症 已成为影响人类健康的第一大疾病 ，因此 ． 1．1 一般 资料 ：患者选 自我 院心血管 内科 门诊 ，按2005年 中国 合理应用降压药物可明显 降低心脑血管 的发病率 。氨氯地平是 高血压防治指南的标准诊断 ，选择轻 中度f1—2级)高血压病例 ， 第三代双氢吡啶类钙通道阻滞剂 ，为长效二氢吡啶类 降压药 并经过临床和实验室检查 ，排除 以下情况 ：(1)有严重心脏病和 物 ，新近研究发现 ，二氢 吡啶类药物可改善 内皮细胞功能 ，它通 脑血管意外者 ；(2)继发性高血压 ；(3)有糖尿病及严重肝肾功 过抗血小板聚集 ，增JJINO扩张血管作用及抗氧化能力 ，从而对 能不全者 ；(4)孕妇、哺乳期妇女 。治疗前2周内未服用其他降压 内皮细胞产生保护作用 。可阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离 药。坐位血压测定3次取其平均值 ，血压在SBP140～179mmHg 子经细胞膜 的钙离子通道(慢通道)进入细胞 ，直接舒张血管平 和DBP90—109mmHg(1mmHg=0．133kPa)范围内，共l10例 。男 滑肌 ，是一种有效的抗高血压药物 。氨氯地平与受体结合和解 65例 ，女45例 ，年龄46～72岁。 离的速度较慢 ，药物作用缓慢而维持的时间长 ，对血管的选择 1．2 方法 ：符合上述标准 的患者予苯磺酸左旋氨氯地平治疗 ， 性强于硝苯地平 ，可舒张冠状血管和全身血管，增加冠脉血流 初始剂量2．5mg，每 日1次 口服 ，上午7时顿服 ，每周1次上午9： 量 ，降低血压 ，VI服吸收迅速 ，生物利用度高(52％一88％)，每 日 00～l1：o0复诊 ，患者静息15min后测坐位血压3次 ，取其平均 口服 1次即可 日。氨氯地平有左旋和右旋两种 同型异构体 ，苯磺 值 ，同时记录心率 。治疗2周后 ，舒张压未降到90mmHg