方剂配伍规律和现代研究的进展.pdfVIP

· 768· 方剂配伍规律和现代研究的进展 何丽君1 陈 豪1 陈学习2(指导) 1 福建中医学院第一临床医学院 福建福州350004 2 福建中医学院 福建福州350004 关键词 方剂 配伍规律现代研究 文献综述 方剂配伍规律与现代研究是一项可持续的永恒课 伍：指配合君臣药以加强治疗作用或治疗兼症、次要 题，研究和挖掘的题材和范围很广。笔者查阅近年的 证候的药物。③佐制配伍：用于方药有毒或药性峻烈 文献资料，发现从2000～2008年方剂配伍规律的研须加以制约者。④佐平配伍：用于平和药性、药味和 究有了长足的进步和发展。现对方剂的配伍规律和现 药用的配伍。⑤佐防配伍：根据疾病的发生发展规 代研究进行整理和分析，并提出自己的一些想法。 律，注意“安未受邪之地”，杜绝疾病的进一步发展。 1 常用的方剂配伍规律 ⑥佐护配伍：指保护胃气，胃气的盛衰直接关系到疾 李卫民等口1认为要用动态整体的思想进行遗药组 病的转归和预后。 方，在用药的过程中要重视配伍，遵循一定的配伍规 1．5 药对的相反相成配伍规律：董正华凹]认为相反 律。陈刚等心]认为方剂配伍规律主要有相辅相成、相 相成配伍规律是选用药性、功效不同，甚至传统认为 反相成、制毒纠偏、引经报使四大类。笔者对常用的 属于配伍禁忌的反药相配伍，取其相互制约、反佐或 方剂配伍规律整理分析如下。 者相激，从而发挥治疗作用。药对在此配伍过程中， 1．1性味理论配伍规律：赵琰等[3]认为性味理论配应该具有共同适合某一症候群需要的功效或作用，剂 伍规律是从中药的性味角度来研究方剂配伍中药物的 量上应该有恰当的比例，相反相成的过程是一个整体 搭配。性味配伍理论是对中药功效主治的高度概括， 综合效应，有寒热并用、刚柔相济等配伍特点。 是指导临床用药的重要根据，对组方配伍有着深刻影 1．6五行为本的药味配伍规律：中医将五味赋予五 响，尤其在经方配伍中表现突出。何任对此颇有体会[4]。 行的功能属性，如辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软 1．2 对立统一的辨证配伍规律：陈必武[5]认为方剂 等。此配伍规律包含以五味配伍调五脏之苦欲补泻， 的配伍规律是在中医药理论指导下的对立统一辨证配 复五脏生克；以五味配伍制六气之泻，复五脏功能之阴 伍规律，如散法与收法、温法与清法、攻法与补法、 平阳秘；以五味配伍制主药之偏，复方之整体性等[1…。 补气与行气等同用。《伤寒论》中方药的应用也高度 1．7 原创配伍组方规律：何泽民L1u阐析了中药准入 体现了方剂对立统一的辨证配伍规律¨]。 原则是因病证人药，辅助原则有前瞻性入药、因人因 1．3 有效组分配伍规律：王阶等[7]认为组分配伍是 时因地制宜和因药人药等；阐明优选中药和优化有序 中药方剂的新形式，必须要建立标准组分的配伍方 中药组合是创立新方剂的一般规则，指出方剂的本质 法，并根据实验设计确定主要成分，删除有毒组分， 是疗效最大化的有序中药组合。 还要建立组分剂量配比。其模式可从有效方剂的饮片 1．8动静开合配伍规律：动静开合体现了阳气的生 配伍深入到组分配伍、直接组分配伍及单味药的标准 长和温煦、阴气的肃降与归藏。在药物的配伍规律 组分配伍，其作用方式是多组分、多靶点、整体综合 中，要重视“动”的主导作用，正如朱丹溪说：“天 调节。从组分的角度来看，每味中药都是一个复方， 之生物，故恒于动，人之此生，亦恒于动。”揭示了 其中的组分比例是相对固定的，将其中的组合调整， 药物配伍的动静结合要特别重视“动”药的妙用[】引。 药物的作用即出现变化，提取单味药的组分，并通过